Horizonte Médico (Lima) https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed <h2 style="color: #660000;">HORIZONTE MÉDICO (Horiz. Med.)</h2> <p><strong>ISSN</strong>: 1727-558X (impreso); 2227-3530 (en línea). <strong>DOI:</strong> <a target="_self">http://doi.org/10.24265/horizmed</a></p> <h2 style="color: #660000;">Misión</h2> <p>Difundir las investigaciones, casos clínicos y experiencias desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional y promueve la investigación en los diferentes campos de las ciencias bio-psico-médico-sociales .</p> <h2 style="color: #660000;">Enfoque y alcance</h2> <p><em><strong>Horizonte Médico (Horiz. Med.)</strong></em> es una publicación trimestral editada por la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres que tiene como finalidad difundir los trabajos originales y experiencias profesionales desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional y promueve la investigación en los diferentes campos de la medicina humana, con énfasis pero no limitados a las áreas:</p> <ul> <li>Medicina y profesiones de salud</li> <li>Salud pública y ocupacional</li> <li>Cirugía</li> <li>Educación médica y otros aspectos sociales de la salud.</li> </ul> <p><a href="https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/about"><em>(Seguir leyendo...)</em></a></p> Universidad de San Martín de Porres. Facultad de Medicina Humana es-ES Horizonte Médico (Lima) 1727-558X <p>El contenido de la Revista <strong>Horizonte Médico</strong> es de libre acceso,&nbsp; de manera gratuita, con el fin de divulgar los trabajos y experiencias desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional, promoviendo la investigación en los diferentes campos de la medicina humana.<br><br>La Revista <strong>Horizonte Médico</strong> mantiene los derechos de autoría, distribución y reproducción de los artículos publicados.<br><br>Todos los artículos aceptados y publicados en la Revista <strong>Horizonte Médico</strong> se distribuyen gratuitamente bajo los términos de la licencia <strong>Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).</strong></p> Biomarcadores plasmáticos : ¿nuevas pruebas no invasivas en el diagnóstico precoz de cáncer colorrectal? https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1977 <p>El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos y Europa; en el Perú alcanza el cuarto lugar, tanto en incidencia como en mortalidad. La colonoscopía es el patrón de referencia de las pruebas de screening, con una sensibilidad y especificidad para identificar pólipos y cáncer por encima del 98 %; sin embargo, es una prueba invasiva, que debe repetirse con cierta frecuencia y su implementación es costosa; tiene bajas tasas de cumplimiento y un riesgo de perforación de 1 por cada 1000 a 10 000 colonoscopias. Estas limitaciones hacen que no tenga éxito como herramienta de detección precoz en términos de costos de implementación en muchos países. Una alternativa es el uso de los biomarcadores plasmáticos de tumor, los cuales son productos moleculares metabolizados y secretados por el tejido neoplásico. Estas pruebas están fundamentadas en la obtención de proteínas o ácidos nucleicos, y representan una herramienta para la detección precoz, pronóstico, supervivencia y predicción de la respuesta al tratamiento del CCR. El objetivo del presente trabajo es analizar la utilidad de los biomarcadores plasmáticos basados en proteínas para la detección precoz del CCR. Asimismo, se propone una combinación de biomarcadores que incluye el<br />antígeno carcinoembrionario, la ciclooxigenasa 2, el inhibidor tisular de metaloproteinasa-1 y el autoanticuerpo p53 para maximizar los beneficios de la detección precoz de lesiones premalignas y cáncer colorrectal, y minimizar el número de pacientes con pruebas falsas positivas e investigaciones invasivas con potenciales complicaciones.</p> Hugo Alpaca Derechos de autor 2022 Hugo Alpaca https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-30 2022-09-30 22 3 e1977 e1977 10.24265/horizmed.2022.v22n3.12 Características clínicas del sistema digestivo en COVID-19 https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1930 <p>En un principio, las afectaciones del sistema digestivo no fueron evidentes entre los pacientes que padecían la enfermedad inicial en Wuhan, China. Solo el 2,6 % tenía diarrea y el 2 %, enfermedades crónicas del hígado.<br />El virus ingresa a las células mediante los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE-2). Estudios recientes han demostrado que el receptor de ACE-2 (que regula principalmente la flora intestinal) es esencial para las células infectadas por COVID-19, lo cual está altamente expresado no solo en las células AT2 del pulmón, sino también en los enterocitos del íleon y del colon. Estos resultados confirmaron que el tubo gastrointestinal puede ser una ruta potencial para la infección por COVID-19.<br />Se realizó la búsqueda bibliográfica en Pubmed, la revisión de la literatura biomédica de MEDLINE, de revistas científicas y literatura en línea sobre las manifestaciones gastrointestinales en la infección por la COVID-19. Se concluye que las manifestaciones gastrointestinales se presentan en la enfermedad por la COVID-19, por lo cual es importante conocerlas para establecer un tratamiento oportuno.</p> Richard Febres Ramos Derechos de autor 2022 Richard Febres Ramos https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1930 e1930 10.24265/horizmed.2022.v22n3.13 Mediación de conflictos, competencia no difundida en médicos en formación: revisión https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1971 <p>El ser humano es un ser social por naturaleza, y los desacuerdos y conflictos son situaciones comunes e inherentes a sus diferentes actividades sociales. En esta revisión se pretende describir el origen de los conflictos y las técnicas de mediación en la atención sanitaria. Se sabe de la necesidad de aprender las habilidades para la solución de conflictos, y se reconocen dentro de las prioridades cambiantes de los educandos del profesional sanitario. El desacuerdo y el conflicto son inevitables entre los miembros de los equipos clínicos, así como con los pacientes y sus familias durante el curso de la atención sanitaria. A pesar de la importancia que representa esta competencia, no se ha establecido como una necesidad educacional en los planes de estudio de los profesionales de la salud, no obstante de que los médicos requieren negociar y resolver conflictos de manera continua en los entornos sanitarios. Nuestra función como educadores es la de analizar el contexto profesional empírico cambiante y otorgar a los educandos las herramientas pertinentes para su desarrollo profesional con la mayor posibilidad de éxito en sus actividades cotidianas. Los invitamos a leer, analizar y criticar esta propuesta, que consideramos muy importante para que sea contemplada en los planes de estudio desde el pregrado y posgrado de las diferentes ramas de los profesionales de la salud, que incluyen tanto a médicos de las diferentes especialidades, el personal de enfermería y todos aquellos profesionales que trabajamos con el objetivo común de brindar asistencia sanitaria de calidad.</p> Esmeralda Ortega Villa Elizabeth Medina Valentón Patricia Emiliana García Ramírez Abril Alejandra Pacheco Sánchez Juan Antonio Lugo Machado Derechos de autor 2022 Esmeralda Ortega Villa, Elizabeth Medina Valentón, Patricia Emiliana García Ramírez, Abril Alejandra Pacheco Sánchez, Juan Antonio Lugo Machado https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1971 e1971 10.24265/horizmed.2022.v22n3.14 Necesidad de inclusión de la enseñanza de medicina no convencional en la medicina convencional para la región de Sudamérica https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2055 <p>La Organización Mundial de la Salud (OMS) es una institución que representa a la medicina convencional o alopática (1), y que ha trabajado una serie de documentos que compilan acerca del estado del arte de la medicina no convencional (medicina tradicional o MT) en los países miembros.</p> Alberto Salazar-Granara Derechos de autor 2022 Alberto Salazar-Granara https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e2055 e2055 10.24265/horizmed.2022.v22n3.00 Factores asociados a satisfacción en la atención en salud de pacientes internados en un hospital nacional en Lima, 2018 https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1769 <p><strong>Objetivo:</strong> Identificar los factores asociados a satisfacción en la atención en salud de los pacientes internados en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) en agosto del 2018. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio transversal realizado mediante encuesta a 149 pacientes del Servicio de Medicina Interna en el HNAL, con muestreo aleatorio simple. Se incluyó pacientes mayores de 18 años; se excluyó a aquellos no orientados en tiempo, persona/lugar o que no hablaban castellano. El instrumento, basado en la encuesta del Ministerio de Salud (Minsa), fue validado por expertos (concordancia: 0,9) y mediante prueba piloto (alfa de Cronbach: 0,8). Se procesaron los datos en Excel, y el el análisis estadístico en SPSS v.12. El análisis descriptivo de las variables y su asociación se determinó con ji al cuadrado, prueba exacta de Fisher y regresión logística. <strong>Resultados:</strong> Los factores predominantes fueron sexo femenino (50,30 %) y grado de instrucción primaria (35,57 %). La satisfacción por atención fue 84,60 %. El análisis bivariado identificó que satisfacción está asociada con grado de instrucción, trato al usuario, confianza, examen físico completo, información del problema de salud, información fácil de entender, horario de atención, tiempo de espera, comodidad, limpieza, privacidad, capacidad del personal de salud para resolver problemas (médico, enfermera, técnico) y solución del problema de salud (p &lt; 0,005). El análisis de regresión logística halló que satisfacción está asociada con trato al usuario (p = 0,011; IC:0,03-0,462), examen físico completo (p = 0,04; IC: 0,042-0,932) y grado de instrucción (p = 0,006; IC:0,264-0,804). <strong>Conclusiones:</strong> Los factores asociados con la satisfacción de los pacientes hospitalizados en HNAL fueron trato al usuario, examen físico completo y grado de instrucción. La satisfacción fue alta.</p> Pierina Giovanna Rodríguez Gambetta Alexis Reategui Barrera Lilian Rosana Pantoja Sánchez Derechos de autor 2022 Pierina Giovanna Rodríguez Gambetta, Lilian Rosana Pantoja Sánchez, Alexis Reategui Barrera https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1769 e1769 10.24265/horizmed.2022.v22n3.01 Expresión del ligando de proteína de muerte programada 1 (PD-L1) en linfoma de Hodgkin en pacientes peruanos https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1927 <p><strong>Objetivo:</strong> Diversos estudios realizados sobre el linfoma de Hodgkin (LH) han determinado la expresión de la proteína<br />de muerte programada (PD-L1) en las células de Reed-Sternberg-Hodgkin (HRS), con resultados variables. Esta proteína ha adquirido relevancia por su papel en la respuesta inmunitaria en las neoplasias malignas. El objetivo de este trabajo fue determinar la expresión inmunohistoquímica de PD-L1 en las HRS y su relación con la edad, sexo, estadio clínico y supervivencia global en una cohorte de pacientes peruanos.<br /><strong>Materiales y métodos:</strong> Se evaluaron 25 biopsias de pacientes con diagnóstico de LH, lo que permitió determinar la<br />expresión inmunohistoquímica de PD-L1 en las HRS en asociación con la sobrevida global (SG) y los datos clínicos de los<br />pacientes. <strong>Resultados:</strong> Todos los casos mostraron expresión de PD-L1 en más del 1 %. No hubo diferencia estadística significativa en la SG cuando se comparó dos grupos de acuerdo con la expresión de PD-L1 con punto de corte en 50 %, ni tampoco con el estadio clínico (EC), la edad y el sexo. <strong>Conclusiones:</strong> Se ha encontrado una alta expresión de PD-L1 en los tumores con LH previos al tratamiento. No se ha encontrado asociación entre la expresión de PD-L1, la SG, la edad, el sexo o el EC. Son necesarios otros estudios con mayor<br />cantidad de pacientes para reevaluar el impacto pronóstico de la expresión de esta proteína en LH.</p> María del Rosario Villa Robles Sandro Casavilca Zambrano Ruddy Liendo Picoaga Ana Cecilia Barrionuevo Ponte Ana Sofía Barrionuevo Ponte Carlos Barrionuevo Cornejo Derechos de autor 2022 María del Rosario Villa Robles, Sandro Casavilca Zambrano, Ruddy Liendo Picoaga, Ana Cecilia Barrionuevo Ponte, Ana Sofía Barrionuevo Ponte, Carlos Barrionuevo Cornejo https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1927 e1927 10.24265/horizmed.2022.v22n3.02 Dolor osteoarticular y depresión en adultos mayores atendidos en un hospital geriátrico de Lima-Perú https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1795 <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar la relación existente entre el dolor osteoarticular y la depresión en adultos mayores atendidos en un hospital geriátrico de Lima-Perú.<br /><strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio de diseño observacional y descriptivo. Se seleccionó una muestra de 74 adultos mayores que fueron atendidos en consulta externa de un hospital geriátrico de Lima-Perú, en el 2021. Se utilizó como técnica la encuesta y como instrumento, el cuestionario. Mediante el paquete estadístico SPSS se realizó la prueba de chi cuadrado, con un nivel de significancia del 5 %. <strong>Resultados:</strong> Acerca de las características generales, el 51,35 % de los adultos mayores fueron mayores de 70 años, el 55,41 % fueron mujeres, el 60,81 % tuvo instrucción secundaria y el 86,49 % eran casados o convivientes. Respecto a las características del dolor, el 32,43 % manifestó que el dolor disminuía cuando estaba acompañado, el 20,27 % señaló que el dolor es más intenso en casa, el 81,08 % tuvo un dolor moderado y el 64,86 % experimentó dolor mayor a 6 meses. La frecuencia de la depresión en su mayoría fue leve, con el 43,24 %, seguido de la depresión establecida, con el 29,73 %. Las características del dolor osteoarticular asociados a la depresión fue el grado del dolor (p = 0,041) y el tiempo de dolor (p = 0,024). <strong>Conclusiones:</strong> El dolor osteoarticular se asocia de manera significativa con la depresión en adultos mayores atendidos en un hospital geriátrico de Lima-Perú.</p> Pamela Maceda Limo Walter A Maceda Nuñez Esther A. Escalante López Derechos de autor 2022 Pamela Maceda Limo, Walter A Maceda Nuñez, Esther A. Escalante López https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1795 e1795 10.24265/horizmed.2022.v22n3.03 Grado de dolor, trastornos musculoesqueléticos más frecuentes y características sociodemográficas de pacientes atendidos en el Área de Terapia Física y Rehabilitación de un centro médico de Villa El Salvador, Lima, Perú https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1959 <p><strong>Objetivo:</strong> Describir las características socioeconómicas, patologías y sintomatologías más frecuentes, así como realizar la evaluación subjetiva del dolor que experimentan los pacientes atendidos en el Área de Terapia Física y Rehabilitación de un centro de salud ubicado en el distrito de Villa El Salvador, Lima, Perú. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio descriptivo, prospectivo y transversal realizado en 366 pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, que acudieron a sus primeras terapias físicas. <strong>Resultados:</strong> Se encontró que los pacientes refieren una intensidad de dolor moderado, luego de la evaluación previa al inicio de las sesiones de terapia física y rehabilitación. La lumbalgia fue la patología más frecuente seguida de la cervicalgia y el hombro doloroso, que en su mayoría padecían los pacientes con grado de estudios secundario y técnico. Asimismo, se encontró una asociación estadística entre la intensidad del dolor con el sexo del paciente (p = 0,049) y con el tipo de profesión/oficio realizado (p = 0,012). <strong>Conclusiones:</strong> Los pacientes que acuden al Servicio de Terapia Física y Rehabilitación refieren, previamente a su atención, un dolor de grado moderado. En base a los resultados de las características socioeconómicas halladas, es necesario incidir en medidas de promoción y prevención de la salud frente a los posibles factores de riesgo que provocan el agravamiento de los trastornos musculoesqueléticos, pues podrían interferir en la futura recuperación del paciente y originar una posible recaída.</p> Alberto Guevara Tirado Joseph Jesus Sanchez Gavidia Derechos de autor 2022 Alberto Guevara Tirado, Joseph Jesus Sanchez Gavidia https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-29 2022-09-29 22 3 e1959 e1959 10.24265/horizmed.2022.v22n3.04 Factores asociados a la vacunación contra la COVID-19 en estudiantes de Medicina de una universidad peruana https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1958 <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar los factores asociados a la vacunación contra la COVID-19 en estudiantes de Medicina de la Universidad Peruana Los Andes. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio observacional, analítico y transversal. Un total de 243 estudiantes del segundo al décimo ciclo respondieron un cuestionario que incluía características sociodemográficas, académicas, antecedentes médicos, familiares y personales, y el número de dosis recibidas de la vacuna contra la COVID-19. Para determinar la asociación, se utilizó las pruebas de chi cuadrado y t de Student. <strong>Resultados:</strong> La prevalencia de vacunación fue del 98,77 %, de los cuales el 61,73 % cuenta con las 3 dosis. Además, un 46,50 % de los estudiantes refirió haberse contagiado al menos una vez por la COVID-19. En el análisis bivariado se encontró que la edad (p = 0,047) y el lugar de residencia (p = 0,042) se asociaron de manera significativa con el estado de vacunación. <strong>Conclusiones:</strong> La prevalencia de vacunación fue muy alta; sin embargo, cabe resaltar que un número importante de estudiantes no recibió la dosis de refuerzo. Los factores asociados fueron la edad y la residencia. Se recomienda fomentar la vacunación en los estudiantes debido a la proximidad del retorno a las clases presenciales y su influencia en la opinión pública.</p> Sergio Armando Dextre-Vilchez Richard Jeremy Febres-Ramos Sofia Raquel Dextre-Vilchez Miguel Raúl Mercado-Rey Derechos de autor 2022 Sergio Armando Dextre-Vilchez, Richard Jeremy Febres-Ramos, Sofia Raquel Dextre-Vilchez, Miguel Raúl Mercado-Rey https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1958 e1958 10.24265/horizmed.2022.v22n3.05 Gestión de políticas públicas de salud bucal desde la perspectiva de los operadores y gestores locales en Ate-Vitarte y Santa Anita, 2017 https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1975 <p><strong>Objetivo:</strong> Describir la gestión de políticas públicas en salud bucal desde la perspectiva de los gestores y operadores en los distritos de Ate-Vitarte y Santa Anita en el año 2017. <strong>Materiales y métodos:</strong> Investigación observacional, descriptiva, de corte transversal, analítica y prospectiva, con enfoque mixto. Se validó los instrumentos —previa evaluación de juicio de expertos— y el plan piloto, mientras que la confiabilidad se midió mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Además, se realizó la contrastación y el análisis de triangulación de fuentes. Se tuvo pleno respeto de las normas éticas. <strong>Resultados:</strong> Los operadores (odontólogos) entrevistados fueron serumistas (57,13 %), y el resto correspondió al personal en puestos de dirección (directores y jefes). Ambos grupos no recibieron la capacitación adecuada en el área, y manifestaron estar en desacuerdo con sus remuneraciones. Además, expresaron su disconformidad con la infraestructura de los ambientes hospitalarios, a excepción de dos ambientes, ubicados en la zona de Ate (donde se atiende al expresidente Fujimori), que cuenta con equipos, materiales e insumos “de alta tecnología”. Los operadores locales realizan actividades intra y extramurales en salud oral, como curaciones, extracciones, fluorizaciones, profilaxis y consejería. <strong>Conclusiones:</strong> La gestión de políticas públicas de salud bucal en Ate-Vitarte y Santa Anita está en una primera fase del proceso de implementación respecto a la adecuación de los esquemas de trabajo. Se ofrece servicio de calidad y existe disposición del equipo profesional para trascender con sus acciones, y cambiar los paradigmas de atención netamente asistencial por actividades preventivo-promocionales. Asimismo, se tienen en cuenta la mejora continua y la concientización, pues se comprende que la salud bucal va más allá del quehacer profesional del odontólogo.</p> Marlon Remuzgo Huamán Sara Emilia Remuzgo Huamán Derechos de autor 2022 Marlon Remuzgo Huamán, Sara Emilia Remuzgo Huamán https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-28 2022-09-28 22 3 e1975 e1975 10.24265/horizmed.2022.v22n3.06 Edema agudo de pulmón asociado al mal de altitud agudo en Huaraz: estudio transversal analítico https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1687 <p><strong>Objetivo:</strong> Describir algunas características epidemiológicas y clínicas del edema agudo de pulmón por mal de altitud (EAP) observadas en un hospital de Áncash (3052 m s. n. m.). <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio observacional descriptivo de 57 pacientes, quienes se presentaron en el Servicio de Emergencia del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz entre enero de 1997 y enero del 2020. Todos cumplieron con los criterios diagnósticos de Lake Louise y una radiografía del tórax. La información se analizó mediante los usos de mediana y rango. <strong>Resultados:</strong> El 91,20 % de casos fueron del sexo masculino; 38,61% hicieron EAP de ascenso; 61,40 %, EAP de reascenso. El 21,10 % tuvo antecedente de EAP; 19,33 % desarrolló infección respiratoria previa; 10,53 %, un proceso patológico concomitante; 40,42 % hizo EAP durante el primer trimestre del año, y 45 % estuvo 10 días o menos a baja altitud. La presentación clínica incluyó disnea de reposo, crepitantes pulmonares, taquipnea, taquicardia y radiografía del tórax anormal en 100 % de los casos; tos productiva (96,52 %), dolor torácico (92,95 %), cefalea (56,11 %), cianosis (68,41 %), esputo rosado (42,13 %), fiebre (21,13 %) y leucocitosis (60,82 %). La mediana para la edad fue 20 años, frecuencia respiratoria 36/min, frecuencia cardiaca 124/min, PAS 100 mmHg, PAD 60 mmHg, temperatura 37,2 ºC, Hb 17,3 g/dl, Hto 53 %, recuento de leucocitos 12,500/mm3, resolución radiográfica del edema a las 48 horas. No hubo fallecidos. <strong>Conclusiones:</strong> Los factores que influyen en el EAP y sus determinantes son altura alcanzada, velocidad de ascenso, factores genéticos y antecedentes de EAP.</p> Douglas Lopez de Guimaraes Alfredo Merino-Luna Amilcar Tinoco-Solórzano Derechos de autor 2022 Douglas Lopez de Guimaraes, Alfredo Merino-Luna, Amilcar Tinoco-Solórzano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-29 2022-09-29 22 3 e1687 e1687 10.24265/horizmed.2022.v22n3.07 Calidad de atención y satisfacción de usuarias atendidas por teleconsulta en Ginecología Oncológica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud, agosto a octubre del 2021 https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1960 <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar la relación entre la calidad de atención y la satisfacción de las usuarias atendidas por teleconsulta en Ginecología Oncológica de agosto a octubre del 2021. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio observacional, transversal y prospectivo en 302 usuarias. Instrumentos: cuestionario SERVPERF modificado, para evaluar calidad; lista de cotejo según Minsa, para evaluar la estructura; ficha de registro de tiempos durante la teleconsulta, para evaluar el proceso. El análisis de datos se realizó con SPSS v.27 y con la f de Fisher con p &lt; 0,05. <strong>Resultados:</strong> El cumplimiento del componente estructura fue de 66,67 % según el Minsa; para el proceso, el tiempo de espera para la teleconsulta fue de 1 a 7 días en 53,31 %, el tiempo de espera para la atención fue &lt;10 minutos en 64,22 % y el tiempo de duración fue de 11 a 15 minutos en 41,39 %. Las dimensiones de calidad como fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y aspectos tangibles fueron buenas en 91,72 %, 90,06 %, 91,05 %, 88,41 % y 92,39 %, respectivamente; la calidad de atención fue buena, regular y mala en 95,37 %, 4,32 % y 0,31 %. La satisfacción fue alta, media y baja en 88,35 %, 7,93 % y 3,72 %. La relación entre calidad de atención, con sus respectivas dimensiones, y la satisfacción, aplicando la prueba f de Fischer, fue &lt;0,000. <strong>Conclusiones:</strong> Existe relación entre calidad de atención y satisfacción de las usuarias en teleconsulta. El componente proceso cumple con los requisitos establecidos y la estructura está en proceso. La calidad de atención es buena y la satisfacción es alta.</p> Pedro Aguilar-Ramos Carlos Gonzales-Medina Rosa Gutarra-Vilchez Derechos de autor 2022 Pedro Aguilar-Ramos, Carlos Gonzales-Medina, Rosa Gutarra-Vilchez https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1960 e1960 10.24265/horizmed.2022.v22n3.08 Metástasis gástrica de tumor de células germinales mixto primario testicular: reporte de caso https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1510 <p>Los tumores testiculares son raros; sin embargo, en la población masculina dentro del grupo etáreo de 15 a 29 años, el cáncer de testículo es el tumor sólido más común, siendo el tumor de células germinales del tipo no seminomatoso, el más frecuente. La metástasis linfática o hematógena puede darse en este tipo de tumores, siendo más frecuente que se dé a nivel pulmonar o hepático y muy infrecuente a nivel gástrico. Se presenta el caso de un paciente varón de 30 años que cursa con hemorragia digestiva alta y se realiza una gastroscopia donde se evidencia dos lesiones ulceradas en cuerpo gástrico cuyo informe de patología reporta neoplasia maligna indiferenciada de células pequeñas y redondas. Se realiza tomografía de cerebro, tórax y abdomino pélvica; donde se evidencia testículo derecho de apariencia tumoral con implante secundario en hemisferio cerebeloso izquierdo, múltiples implantes en parénquima pulmonar, en parénquima hepático, esplénico y adenopatías retroperitoneales. Asimismo, se realiza dosaje de B HCG 355354, AFP 500 y DHL 1669. Por lo tanto, se realiza orquiectomía radical derecha, con informe patológico que reporta tumor de células germinales de tipo mixto y se concluye como un tumor de células germinales primario de testículo derecho estadio clínico IIIC de alto riesgo por metástasis hepática, esplénica, pulmonar, gástrica y cerebral.</p> Fernando Barreda Bolaños Jessica Alferez Claudia Barreda Velit Harold Benites Goñi Luis Taxa Rojas Derechos de autor 2022 Fernando Barreda Bolaños, Jessica Alferez, Claudia Barreda Velit, Harold Benites Goñi, Luis Taxa Rojas https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1510 e1510 10.24265/horizmed.2022.v22n3.09 Síndrome de POEMS: a propósito de un caso https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1561 <p>El síndrome POEMS es una enfermedad de patogenia desconocida. El acrónimo deriva de las principales manifestaciones clínicas de este cuadro: polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, gammapatía monoclonal y trastornos de la piel. Estudios recientes sugieren la asociación de mutaciones genéticas con inmunoglobulina λ.<br />En este reporte presentamos el caso de un paciente de 56 años, con un cuadro clínico de diez meses de evolución. Al inicio, se presentó un edema en los miembros inferiores e hipertricosis, y luego aparecieron los síntomas gastrointestinales, linfadenopatía inguinal y parestesia de miembros inferiores.<br />Enfatizamos la importancia de este caso clínico debido a que, en nuestro país, los informes de pacientes con el síndrome POEMS son escasos, y en el departamento de La Libertad no existe ningún reporte. Además, el tiempo para diagnosticar esta enfermedad es prolongado.</p> Vianca Gutiérrez Araujo Esther Hernández Santos Luis Camacho Saavedra Derechos de autor 2022 Vianca Gutiérrez Araujo, Esther Hernández Santos, Luis Camacho Saavedra https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1561 e1561 10.24265/horizmed.2022.v22n3.10 Lupus eritematoso sistémico ampolloso en un paciente varón de 16 años https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1578 <p><span id="page243R_mcid24" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 80.315px; top: 260.179px; font-size: 15px; font-family: sans-serif; transform: scaleX(1.0193);" role="presentation">El lupus eritematoso sistémico ampolloso (LESA) es una enfermedad vesículo-ampollosa mediada por autoanticuerpos</span></span><span id="page243R_mcid25" class="markedContent"><br role="presentation" /><span dir="ltr" style="left: 80.315px; top: 278.179px; font-size: 15px; font-family: sans-serif; transform: scaleX(0.997319);" role="presentation">en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Se observan vesículas y ampollas tensas sobre una piel edematosa,</span></span><span id="page243R_mcid26" class="markedContent"><br role="presentation" /><span dir="ltr" style="left: 80.315px; top: 296.179px; font-size: 15px; font-family: sans-serif; transform: scaleX(1.07033);" role="presentation">eritematosa y, en ocasiones, normal en cualquier región del cuerpo, incluyendo áreas mucosas y que no han sido</span></span><span id="page243R_mcid27" class="markedContent"><br role="presentation" /><span dir="ltr" style="left: 80.315px; top: 314.179px; font-size: 15px; font-family: sans-serif; transform: scaleX(1.05355);" role="presentation">fotoexpuestas. Se presenta el caso de un paciente varón de 16 años de edad con nefritis lúpica, que al séptimo día</span></span><span id="page243R_mcid28" class="markedContent"><br role="presentation" /><span dir="ltr" style="left: 80.315px; top: 332.179px; font-size: 15px; font-family: sans-serif; transform: scaleX(1.06186);" role="presentation">de hospitalización presenta múltiples ampollas serosas y hemorrágicas sobre el rostro, el tronco, el abdomen y las</span></span><span id="page243R_mcid29" class="markedContent"><br role="presentation" /><span dir="ltr" style="left: 80.315px; top: 350.179px; font-size: 15px; font-family: sans-serif; transform: scaleX(0.987163);" role="presentation">extremidades superiores. El estudio histológico mostró una dermatosis ampollar subepidérmica con numerosos neutrófilos.</span></span></p> Karla Fiorella Aguilar García Adela Margarita Vargas Rojas Natalia Tena Angulo Gabriela López Córdova César Augusto Chian García Wenceslao Castillo Farneschi Derechos de autor 2022 Karla Fiorella Aguilar García, Adela Margarita Vargas Rojas, Natalia Tena Angulo, Gabriela López Córdova, César Augusto Chian García, Wenceslao Castillo Farneschi https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-27 2022-09-27 22 3 e1578 e1578 10.24265/horizmed.2022.v22n3.11