Horizonte Médico (Lima)
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed
<h2 style="color: #660000;">HORIZONTE MÉDICO (Horiz. Med.)</h2> <p><strong>ISSN</strong>: 1727-558X (impreso); 2227-3530 (en línea). <strong>DOI:</strong> <a target="_self">http://doi.org/10.24265/horizmed</a></p> <h2 style="color: #660000;">Misión</h2> <p>Difundir las investigaciones, casos clínicos y experiencias desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional y promueve la investigación en los diferentes campos de las ciencias bio-psico-médico-sociales .</p> <h2 style="color: #660000;">Enfoque y alcance</h2> <p><em><strong>Horizonte Médico (Horiz. Med.)</strong></em> es una publicación trimestral, de publicación bilingüe (español e inglés) y editada por la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres que tiene como finalidad difundir los trabajos originales y experiencias profesionales desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional y promueve la investigación en los diferentes campos de la medicina humana, con énfasis pero no limitados a las áreas:</p> <ul> <li>Medicina y profesiones de salud</li> <li>Salud pública y ocupacional</li> <li>Cirugía</li> <li>Educación médica y otros aspectos sociales de la salud.</li> </ul> <p><a href="https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/about"><em>(Seguir leyendo...)</em></a></p>Universidad de San Martín de Porres. Facultad de Medicina Humanaes-ESHorizonte Médico (Lima)1727-558X<p>El contenido de la Revista <strong>Horizonte Médico</strong> es de libre acceso, de manera gratuita, con el fin de divulgar los trabajos y experiencias desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional, promoviendo la investigación en los diferentes campos de la medicina humana.<br><br>La Revista <strong>Horizonte Médico</strong> mantiene los derechos de autoría, distribución y reproducción de los artículos publicados.<br><br>Todos los artículos aceptados y publicados en la Revista <strong>Horizonte Médico</strong> se distribuyen gratuitamente bajo los términos de la licencia <strong>Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).</strong></p>Aterectomía rotacional complicada en una paciente anciana con enfermedad coronaria multivaso. Reporte de caso
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2413
<p>La aterectomía rotacional es un procedimiento específico utilizado para el manejo de lesiones coronarias complejas, especialmente cuando existe calcificación de las arterias coronarias (CAC). Esta técnica fue muy utilizada hasta la última <br />década del siglo pasado; actualmente, aunque es poco usada, juega un papel importante en pacientes que podrían ser candidatos a revascularización quirúrgica pero que, por diferentes patologías ―como la enfermedad ateromatosa difusa, <br />en la que se requieren estents largos, reestenosis in-stent, lesiones ostiales calcificadas y oclusiones totales crónicas―, se rechaza la opción quirúrgica. La aterectomía rotacional es un método que utiliza una fresa recubierta de diamante para reducir el volumen de las placas ateroescleróticas y la calcificación de los vasos. Este dispositivo dispersa la placa <br />en microfragmentos, con lo que se consigue un aumento del diámetro luminal. Estos fragmentos, que tienen un diámetro mínimo, pasan predominantemente a la circulación capilar y luego son absorbidos por el sistema reticuloendotelial. Dentro de las complicaciones de esta técnica destacan la disección arterial, el atrapamiento del dispositivo, la bradicardia y la microperforación de arterias coronarias. Esta última puede ser corregida con el uso de trombina, de grasa subcutánea o de perlas. Este artículo reporta el caso de una paciente anciana con enfermedad coronaria multivaso asociada a calcificación extensa de todas las arterias coronarias, por una historia de radioterapia recibida en años anteriores por cáncer de mama y que, al no ser candidata a terapia quirúrgica por cirugía cardiovascular, requirió manejo con aterectomía rotacional que se vio complicada por microperforación de una arteria coronaria, pero que posteriormente evolucionó de manera satisfactoria.</p>Juan Alejandro Gómez GómezFabio Mauricio Sánchez
Derechos de autor 2023 Juan Alejandro Gómez Gómez, Fabio Mauricio Sánchez
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2413e241310.24265/horizmed.2023.v23n4.09Insulinoma: reporte de un caso con resección quirúrgica exitosa
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2391
<p>El insulinoma es un tumor endocrino del páncreas, el cual produce hiperinsulinismo y provoca disminución severa de la glucemia, con síntomas crónicos como desvanecimiento. Es más frecuente en varones y puede presentarse a cualquier edad, ya sea como neoplasias solitarias o múltiples, estas últimas conocidas por formar parte del grupo de neoplasias endocrinas múltiples tipo 1 (MEN 1). Los insulinomas son de rara presentación y requieren tratamiento <br />quirúrgico resectivo; la resolución de los síntomas es el marcador de curación. En la presente publicación, se describe un caso de insulinoma en una mujer de 51 años, de presentación típica desde el punto de vista clínico, con síntomas y signos de hiperinsulinismo. Los exámenes de laboratorio indican un aumento de la secreción de insulina, mientras que las imágenes por resonancia magnética muestran características del insulinoma, donde se puede apreciar la tumoración pancreática. Este caso se trató mediante resección quirúrgica por medio de laparotomía exploratoria, utilizando la técnica de enucleación del tumor pancreático, la cual se describe al detalle en la publicación; no se presentaron complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias, es decir, desde el punto de vista curativo, el resultado fue exitoso. Esta es la técnica quirúrgica que se emplea en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en Lima, Perú, ante casos como el descrito. Este tipo de neoplasia es muy poco común, por lo que se le debe considerar de alta sospecha y, en este caso, las imágenes fueron fundamentales para optar por la resección quirúrgica. En el hospital <br />Arzobispo Loayza se han tratado otros casos de insulinoma mediante cirugía; asimismo, se ha presentado, al menos, un caso de nesidioblastosis, en donde no se pudo administrar un tratamiento adecuado al paciente.</p> <p> </p>Luis Enrique Machicado Rivero
Derechos de autor 2023 Luis Enrique Machicado Rivero
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2391e239110.24265/horizmed.2023.v23n4.10Factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes sin hipertensión arterial
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2383
<p><strong>Objetivo:</strong> Identificar los factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin hipertensión arterial. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio transversal y analítico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin hipertensión arterial. Se integraron el grupo con adherencia al tratamiento (n = 145) y el grupo sin adherencia al tratamiento (n = 49), determinado por la escala de adherencia a la medicación de Morisky de 4 ítems (MMAS-4). Como factores asociados, se estudiaron sexo, vida en pareja, escolaridad, ocupación, edad agrupada en decenios y tiempo de evolución de la diabetes agrupada en menos de un año, de 1 a 5 años, de 6 a 10 años y más de 10 años. El plan de análisis estadístico incluyó la prueba de ji al cuadrado. <strong>Resultados:</strong> Se identificaron el sexo (p = 0,045), la vida en pareja (p = 0,045), la edad (p = 0,001) y el tiempo de evolución de la enfermedad (p = 0,001) como factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico. La escolaridad no<br />se identificó como un factor asociado a la adherencia terapéutica en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 (p = 0,289). A mayor edad, menor adherencia al tratamiento farmacológico en el paciente con diabetes: el punto de corte se presenta<br />a los 60 años; después de esta edad, el porcentaje en el grupo no adherente es mayor que en el grupo con adherencia (p = 0,001). A mayor tiempo de evolución de la diabetes, menor probabilidad de adherencia; en el grupo no adherente, el porcentaje de pacientes con más de 10 años de evolución es 67,3 % y en el grupo con adherencia el porcentaje corresponde a 33,8 % (p = 0,001). <strong>Conclusiones:</strong> Se identificaron los factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin hipertensión arterial.</p>Hasalia Díaz SantiagoDaniel Marcial CruzLiliana Galicia RodríguezEnrique Villarreal RíosConcepción Julián LópezJesús Elizarrarás Rivas
Derechos de autor 2023 Hasalia Díaz Santiago, Daniel Marcial Cruz, Liliana Galicia Rodríguez, Enrique Villarreal Ríos, Concepción Julián López, Jesús Elizarrarás Rivas
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2383e238310.24265/horizmed.2023.v23n4.01Síndromes clínicos en la infección aguda y crónica de la COVID-19 en población nativa y residente de altura durante la primera y segunda ola
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2371
<p><strong>Objetivo:</strong> Clasificar los síntomas de la infección aguda y crónica de la COVID-19 en síndromes clínicos, en un grupo poblacional que vive en altura, durante la primera y segunda ola. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio prospectivo y longitudinal. Se aplicó un cuestionario virtual a personas infectadas por el SARS-CoV-2 durante la primera y segunda ola, en el periodo marzo del 2020 a diciembre del 2021.<br />Las medidas de tendencia central se expresaron en promedios y porcentajes, con un intervalo de confianza del 95 %. La prueba de ji al cuadrado asoció variables y consideró un valor p ≤ 0,05. Se utilizó el paquete estadístico SPSS 22. <strong>Resultados:</strong> Participaron 87 mujeres y 63 varones, con una edad promedio de 44,12 (±14,56) años. El 48,70 % se contagiaron en la primera ola y 51,30 %, en la segunda. Los 59 síntomas identificados se agruparon en 19 síndromes correspondientes a la fase aguda y 18 correspondientes a la fase crónica. Los síndromes más frecuentes en la fase aguda fueron el tóxico-infeccioso agudo incompleto, con 79,30 %; el de disfunción del gusto y olfato, con 60,70 %, y el ansioso-depresivo, con 56,79 %. La fase crónica se denominó síndrome pos-COVID-19 y fue subdividida en tres fases, la posaguda, la crónica y la de transportador prolongado. En las fases posaguda y crónica aparecen el síndrome de agotamiento muscular y el doloroso, que persisten hasta la fase <br />de transportador prolongado, en donde los síntomas residuales se consideran secuelas. El síndrome pos-COVID-19 se presentó en 64,55 % de los participantes. <strong>Conclusiones:</strong> Este estudio ha demostrado una frecuencia mayor de síntomas dependientes de la invasión del virus al sistema <br />nervioso central y periférico tanto en la fase aguda como en el síndrome pos-COVID-19. Es posible que la hipoxia hipobárica al prolongar la inflamación y estimular el estrés oxidativo determine un síndrome pos-COVID-19 más prolongado, y que este tenga mayor repercusión en el sistema nervioso.</p>Ingrid Gaby Melgarejo PomarElfride Balanza Erquicia
Derechos de autor 2023 Ingrid Gaby Melgarejo Pomar, Elfride Balanza Erquicia
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2371e237110.24265/horizmed.2023.v23n4.02Pensamiento suicida en médicos residentes con la escala de Plutchik en dos instituciones de salud en Ciudad Obregón, Sonora, México
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2399
<p><strong>Objetivo:</strong> Evaluar la incidencia y factores asociados al pensamiento suicida en una muestra de médicos residentes de dos instituciones. <strong>Materiales y métodos:</strong> Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional, prospectivo y transversal, entre los meses de septiembre a octubre del 2022, para estimar el pensamiento suicida en los médicos residentes de dos hospitales con la escala de Plutchik, además de buscar factores asociados. Se aplicó la estadística descriptiva con medidas de tendencia central y de dispersión, frecuencias relativas y absolutas; las pruebas ji al cuadrado de Pearson y de bondad de ajuste, así como la prueba de Kruskal-Wallis se emplearon para examinar las diferencias entre especialidades, y la prueba post-hoc de Tukey para evaluar la especialidad diferente. <strong>Resultados:</strong> Se respondió un total de 225 encuestas, de las cuales se eliminaron 20 por inadecuado diligenciamiento, y quedaron 205. El promedio de edad fue de 28,66 años (DS ± 2,360) y el 71,2 % correspondió al sexo femenino. En cuanto a las especialidades, se encontró a pediatría con el 28,8 % y a anestesiología con el 20,5 %. Se evidenció asociación significativa entre especialidades, con un valor de p = 0,0000, y grado académico de p = 0,003 (p ≤ 0,05). Según la especialidad, se encontraron diferencias en cuanto al pensamiento suicida; la prueba de Kruskal-Wallis mostró un valor de p = 0,000 y la prueba post-hoc de Tukey reveló que la especialidad de ginecología fue la diferente. <strong>Conclusiones:</strong> De acuerdo con los resultados de la muestra, alrededor de una cuarta parte de los médicos residentes manifiesta pensamiento suicida. La prevalencia en dicha muestra no presenta diferencia significativa con respecto a la incidencia a nivel latinoamericano. Se encontró una asociación entre ideas suicidas, especialidades médicas y grado académico. En cuanto a comparación entre las especialidades, ginecología fue la que mostró mayor ideación suicida. Este trabajo presenta algunas limitaciones, por ejemplo, existe una gran heterogeneidad de grupos, no se empleó una técnica de selección probabilística y las pruebas estadísticas empleadas fueron no paramétricas.</p>Juan Antonio Lugo Machado Marcela Morales EscobarMartha Lucía Gutiérrez Pérez Elizabeth Medina ValentónPatricia Emiliana García RamírezAna Luisa Escobar Morales
Derechos de autor 2023 Juan Antonio Lugo Machado, Marcela Morales Escobar, Martha Lucía Gutiérrez Pérez, Elizabeth Medina Valentón, Patricia Emiliana García Ramírez, Ana Luisa Escobar Morales
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2399e239910.24265/horizmed.2023.v23n4.03Características clínicas y epidemiológicas e impacto de medidas no farmacológicas en la evolución de la epidemia por COVID-19 en pobladores de una región a gran altura del Perú
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2221
<p><strong>Objetivo:</strong> Describir las características clínicas y epidemiológicas y el impacto de las medidas no farmacológicas (MNF) en la evolución de la epidemia por COVID-19 en pobladores de una región de gran altura del Perú. <strong>Materiales y métodos:</strong> El estudio fue desarrollado en el distrito de Lircay, a 3278 m s. n. m., provincia de Angaraes, departamento de Huancavelica, entre el 31 de marzo del 2020 y el 31 de enero del 2021 (periodo de la cuarentena). La Oficina de Informática del Hospital Minsa II-1 de Lircay proporcionó el total de los registros de pacientes con diagnóstico de COVID-19, que se empleó en el periodo de estudio mencionado. Se evaluaron las características clínicas y epidemiológicas y el impacto de las MNF mediante la determinación de la transmisibilidad del virus por medio del número efectivo de reproducción (Rt). <br />Resultados: Se estudiaron 1404 pacientes con diagnóstico de COVID-19 del distrito de Lircay, quienes se atendieron en el Hospital Minsa II-1 de Lircay. La mediana de edad fue de 33 años (RIQ: 24,0-45,0), el 10,7 % fueron adultos mayores y el 70 % no reportó comorbilidades al momento del diagnóstico. El 2,16 % de los participantes tuvo un cuadro <br />moderado o grave, y se presentó con más frecuencia en varones (p < 0,001); asimismo, las comorbilidades asociadas significativamente fueron la obesidad (p < 0,001) y la hipertensión arterial (p = 0,004). La tasa de letalidad promedio fue de 0,9 %, sin embargo, en casos moderados-graves alcanzó el 26,7 % (p < 0,001); la población adulto mayor fue la más afectada. La cuarentena focalizada como MNF determinó un Rt de 2,98 (IC 95 %: 1,54-5,14) en el mes de julio, y el cese de la cuarentena más la reactivación económica determinó un Rt de 9,94 (IC 95 %: 4,19-19,45) en el mes de diciembre. Después del periodo de las festividades navideñas, se instauró la cuarentena focalizada y, 14 días después, <br />se observó una reducción del Rt hasta en 0,79 (IC 95 %: 0,41-1,36). <strong>Conclusiones:</strong> En esta región de gran altura, la tasa de letalidad global por COVID-19 fue baja; esto podría relacionarse con las características de la población (menor edad y baja prevalencia de comorbilidades). Aparentemente, la cuarentena resultó ser una medida efectiva para el control de la transmisibilidad del SARS-CoV-2.</p>Luisser Dainner Saavedra Córdova Alberto Alcibíades Salazar Granara
Derechos de autor 2023 Luisser Dainner Saavedra Córdova , Alberto Alcibíades Salazar Granara
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2221e222110.24265/horizmed.2023.v23n4.04Uso de una app preventiva en población peruana: primeros datos obtenidos
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2361
<p><strong>Objetivo:</strong> Describir las características del uso de una app preventiva en la población peruana durante su primer año de operaciones, en el periodo comprendido entre el 2019 y 2020. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, donde se revisó la base de datos de la app preventiva Salud Total respecto a las características demográficas y forma de uso en la población peruana durante su primer año de operaciones. Se analizaron las variables sociodemográficas (sexo y edad) y las formas de uso (los datos de salud ingresados, los hallazgos patológicos encontrados, la recurrencia de uso y el tipo y la cantidad de servicios solicitados). El análisis y procesamiento de los datos descriptivos se realizaron con el programa Microsoft Excel. <strong>Resultados:</strong> El número de usuarios que descargaron y se registraron en la app fue 9737 personas. Con respecto al sexo, la proporción fue similar, y el grupo etario predominante fue entre 21 y 50 años. Se obtuvieron 2304 datos de salud que los usuarios registraron voluntariamente, de los cuales los más reportados fueron el peso y la talla (45,3 %), seguidos de la presión arterial (20,4 %), la hemoglobina (17,1 %) y la circunferencia abdominal. Se encontraron hallazgos patológicos en los datos registradostales como la presión arterial elevada (25,7 %) y el peso elevado (58,5 %), entre otros. Asimismo, los usuarios solicitaron por medio de la app un total de 1072 servicios de salud de diversos tipos, entre los cuales destacan la atención médica (58 %) y el laboratorio clínico (32 %). <strong>Conclusiones:</strong> Los usuarios pudieron registrarse e interactuar con una app preventiva con el fin de controlar su bienestar, y la usaron tanto para añadir sus datos de salud como para solicitar servicios médicos de forma remota, lo que puede significar una nueva herramienta de intervención para direccionar acciones preventivas, la atención oportuna de enfermedades y una nueva fuente de datos para la investigación en salud.</p>Joseph Jesús Sánchez GavidiaOliver Raziel Rúa Fernández
Derechos de autor 2023 Joseph Jesús Sánchez Gavidia, Oliver Raziel Rúa Fernández
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2361e236110.24265/horizmed.2023.v23n4.05Competencias digitales de estudiantes de la maestría en Cuidados Paliativos y Manejo del Dolor
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2355
<p><strong>Objetivo:</strong> Determinar las competencias digitales de los estudiantes de la maestría en Cuidados Paliativos y Manejo del Dolor de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en el año 2022. <strong>Materiales y métodos:</strong> Investigación de diseño no experimental, descriptivo y de corte transversal. La población de estudio estuvo conformada por los alumnos de la maestría en Cuidados Paliativos y Manejo de Dolor matriculados en el año 2022. Se empleó una muestra no probabilística. Los datos se recolectaron a través de la encuesta Cuestionario de competencias digitales en educación superior (CDES), compuesta por 46 indicadores distribuidos en cinco factores, que <br />tiene una fiabilidad de 0,96 según alfa de Cronbach. Se respetó la confidencialidad de los datos y la autonomía en las decisiones de los participantes. <br /><strong>Resultados:</strong> Se trabajó con una muestra final de 59 alumnos. La edad promedio fue 38,03 años y el 76,3 % fueron mujeres. Todos los estudiantes contaban con una computadora personal y acceso a internet. El análisis descriptivo determinó un predominio de la valoración “muy importante”: 49,2 % para el factor “ciudadanía digital”; 47,5 % para el factor “comunicación y colaboración”; 45,8 % para “creatividad e innovación” y “acceso y uso de la información”; y 44,1 % para el factor “alfabetización digital”. Según el análisis global de competencias digitales, 49,2 % manifestó una valoración “muy importante" y 42,4 %, “importante”; no hubo resultados para la denominación “nada importante”. <br /><strong>Conclusiones:</strong> Todos los estudiantes disponen de una computadora personal y cuentan con acceso a internet, lo que ratifica el creciente interés por incluir los aspectos relacionados con la competencia digital en la educación universitaria. El factor “alfabetización tecnológica” presentó menor valoración, mientras que el factor “ciudadanía digital” tuvo mayor <br />valoración. El 91,6 % de estudiantes valora la competencia digital entre importante y muy importante, lo que podría considerarse como muy favorable.</p>Eddie Enrique Vargas EncaladaJuan P. Matzumura-KasanoEnrique Podestá-GavilanoSergio Gerardo Ronceros-Medrano Hugo F. Gutiérrez-Crespo
Derechos de autor 2023 Eddie Enrique Vargas Encalada, Juan P. Matzumura-Kasano, Enrique Podestá-Gavilano, Sergio Gerardo Ronceros-Medrano, Hugo F. Gutiérrez-Crespo
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2355e235510.24265/horizmed.2023.v23n4.06Competencias digitales docentes: reporte de autopercepción en ciencias de la salud
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2446
<p><strong>Objetivo:</strong> Determinar el nivel de competencia digital en académicos que ejercen la docencia entre el primer y el quinto año en carreras del área de la salud mediante un cuestionario basado en la autopercepción durante el primer semestre <br />del año 2023. <strong>Materiales y métodos:</strong> El diseño de investigación aplicado en este estudio fue descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 63 profesores que realizan docencia en carreras del área de la salud de la Universidad Viña del Mar, Chile. Se aplicó el cuestionario “DigCompEdu Chek-in” para valorar las competencias digitales docentes, con un formato de respuesta en escala de Likert. El instrumento considera las dimensiones compromiso profesional, recursos/pedagogía digital, evaluación y retroalimentación, empoderamiento a los estudiantes y facilitar la competencia digital de los estudiantes. La recolección de datos se realizó mediante un formulario virtual en Google Forms. Los datos se analizaron utilizando estadística descriptiva, que incluyó promedios, desviación estándar, coeficiente de variación, porcentajes y frecuencias. <strong>Resultados:</strong> Los resultados muestran que los docentes, en su conjunto, obtuvieron una calificación promedio de 3,4 en el instrumento completo, con una desviación estándar de 1,2. Esto indica que los profesores se sitúan en un rango intermedio en términos de competencia digital docente (CDD), lo que sugiere que tienen una percepción moderada de su competencia digital. <strong>Conclusiones:</strong> Los profesionales, en su rol docente, deben sentirse habilitados para abordar cuestiones de seguridad en línea, emplear herramientas de evaluación digital y personalizar la enseñanza mediante la tecnología. Al hacerlo, podrán proporcionar una educación más completa y relevante en la era digital actual. Por tanto, la formación en CDC en los profesores puede constituir un criterio de calidad educativa y de mejora en la preparación de los estudiantes para un mundo marcado por la competencia digital.</p>Gabriela Urrejola-ContrerasAntonieta Herrera-Lillo
Derechos de autor 2023 Gabriela Urrejola-Contreras, Antonieta Herrera-Lillo
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2446e244610.24265/horizmed.2023.v23n4.07Índice frágil-VGI y mortalidad a los 12 meses de seguimiento en el Hospital Central Fuerza Aérea del Perú
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2385
<p><strong>Objetivo:</strong> Conocer la relación entre mortalidad y nivel de fragilidad mediante los índices de fragilidad-valoración geriátrica integral (IF-VGI) a los 12 meses de seguimiento en adultos mayores. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio descriptivo, observacional y prospectivo, con muestreo no probabilístico. Se incluyeron pacientes mayores de 60 años del Servicio de Geriatría. Se utilizaron los IF-VGI, y se diagnosticó la fragilidad si la puntuación era mayor o igual a 0,2 en los diferentes niveles de atención: unidad de agudos, hospital de día, consulta externa y consulta domiciliaria; se realizó un seguimiento de 12 meses después de su evaluación por vía telefónica. En caso de fallecimiento, se corroboró el suceso y la causa en el Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF) del Ministerio de Salud del Perú. Se excluyeron los pacientes que fallecieron por complicaciones de coronavirus. Para determinar la asociación entre IF-VGI y mortalidad se utilizaron las pruebas ji al cuadrado y t de Student, tanto para las variables cualitativas y cuantitativas, respectivamente. <strong>Resultados:</strong> Se incluyeron 241 sujetos, con una edad media de 85,08 años. De esta población, 222 (92,12 %) tenían fragilidad con un IF mayor-igual a 0,2. De ellos, 82 presentaron fragilidad leve (IF entre 0,2-0,36); 59, fragilidad moderada (IF entre 0,4-0,52), y 54, fragilidad severa (IF mayor 0,56). En el seguimiento de la población reevaluada a los 12 meses, 28 (11,61 %) fallecieron en este periodo. De los fallecidos, 23 (82,14 %) registraron un IF mayor igual a 0,56. Al analizar la asociación entre la mortalidad y el IF-VGI, se encontró que, a mayor índice de fragilidad, mayor mortalidad, con diferencias muy significativas (p = 0,001). No hubo asociación entre edad y mortalidad (p = 0,95). <strong>Conclusiones:</strong> El IF-VGI es una herramienta útil para predecir la mortalidad en los pacientes frágiles, según su severidad, a los 12 meses de seguimiento.</p>Carmen Eliana Peralta VargasMaría Ahon Jiraldo Claudia Valdivia Alcalde Ian Falvy-Bockos
Derechos de autor 2023 Carmen Eliana Peralta Vargas, María Ahon Jiraldo, Claudia Valdivia Alcalde, Ian Falvy-Bockos
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2385e238510.24265/horizmed.2023.v23n4.08Investigación de la implementación en geriatría: una oportunidad para construir un envejecimiento saludable
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2580
<p>El envejecimiento poblacional es un fenómeno global y particularmente acelerado en América Latina y el Caribe (ALC).<br />Lamentablemente, aún estamos viviendo un aumento de la esperanza de vida, pero con una expansión de la discapacidad.<br />En ALC, las personas que cumplen 60 años tendrán por vivir en promedio 23 años más, de los cuales los últimos 10 aproximadamente, serán con dependencia de cuidados y mala salud (1).</p>José F. Parodi
Derechos de autor 2023 José F. Parodi
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2580e258010.24265/horizmed.2023.v23n4.00Rompiendo barreras virtuales: el aprendizaje cooperativo en ciencias de la salud
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2421
<p>Sra. Editora: Nos dirigimos a usted en referencia al artículo "Percepciones de los estudiantes de ciencias de la salud sobre el aprendizaje cooperativo en la modalidad virtual" (DOI:http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2023.v23n2.03), el cual aborda un tema crucial en la educación médica contemporánea: el aprendizaje cooperativo (1).<br />El aprendizaje cooperativo promueve la colaboración entre estudiantes para alcanzar metas comunes, donde a través del apoyo mutuo se solucionan problemas y se construye conocimiento. Este enfoque educativo, como se resalta en el <br />artículo, tiene una importancia crucial en la formación de los futuros profesionales de la salud (2).<br />Adoptar el aprendizaje cooperativo en la modalidad virtual puede ser una herramienta transformadora. No se limita a la simple transmisión de conocimientos, sino que fomenta la participación y la colaboración entre estudiantes. Este enfoque permite desarrollar habilidades críticas para el ejercicio de las ciencias de la salud como el trabajo en equipo, la comunicación efectiva y la toma de decisiones compartida. El aprendizaje cooperativo en la modalidad virtual también propicia la construcción conjunta del conocimiento, lo que permite a los estudiantes ser protagonistas de su proceso de <br />aprendizaje (3,4).</p>Carla America González Guzmán Benjamín Conde-Castro
Derechos de autor 2023 Carla America González Guzmán, Benjamín Conde-Castro
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2421e242110.24265/horizmed.2023.v23n4.13Importancia de la vigilancia en la atención de pacientes con tuberculosis
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2356
<p>Sra. Editora: A propósito del artículo publicado “Características y frecuencia de tuberculosis antes y durante la pandemia por COVID-19 en adultos atendidos en un centro de atención primaria, Lima-Perú, 2019-2020”, el cual proporciona información valiosa, cabe destacar que también presenta algunas limitaciones, como el tamaño de la muestra y la falta de información detallada sobre las pruebas de laboratorio realizadas en los pacientes. Tampoco se evidencia información sobre las medidas específicas que se tomaron en cuenta para abordar la tuberculosis en el primer año de pandemia de COVID-19; por ejemplo, emplear un sistema de vigilancia epidemiológica, cuya finalidad es fortalecer el sistema epidemiológico y, de esta forma, evaluar o proponer nuevas estrategias de prevención y control, que incluso pudieran generar evidencias para una mejora en la toma de decisiones (1).</p>Rodrigo Valdivieso-JiménezLiliana Vergara-ParedesLuis Zuñiga-León
Derechos de autor 2023 Rodrigo Valdivieso-Jiménez, Liliana Vergara-Paredes, Luis Zuñiga-León
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2356e235610.24265/horizmed.2023.v23n4.14Factor inducible por hipoxia en cáncer
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2584
<p>El oxígeno y dióxido de carbono son vitales en la respiración, sus variaciones fuera del rango fisiológico son una amenaza para la supervivencia de las células. La hipoxia es una condición común en la mayoría de los tumores malignos, la cual <br />promueve angiogénesis y vascularización disfuncional, mayor proliferación celular y la adquisición de un fenotipo de transición epitelial a mesenquimatoso, que contribuye con la metástasis; asimismo, altera el metabolismo de las células <br />cancerosas y genera resistencia a la terapia, ya que induce a la inactividad celular. Por tanto, la hipoxia es un factor negativo, asociado a resultados adversos en la mayoría de los tratamientos de los distintos tipos de cáncer. El factor inducible por hipoxia (HIF) es el factor de transcripción relacionado con la hipoxia en cáncer, a través de la activación <br />de más de una centena de genes reguladores de la actividad celular, que generan funciones cruciales para el desarrollo del cáncer. El objetivo principal de la presente revisión es puntualizar la importancia de la hipoxia en la génesis del cáncer, conocer las principales moléculas que interactúan en la expresión del HIF, explicar los mecanismos moleculares de las vías involucradas en la inducción del HIF, las consecuencias celulares por su alteración y las potenciales terapias dirigidas contra este factor. Se consultaron PubMed, Scopus y SciELO, del año 1990 hasta el año 2022, y se buscaron las referencias bibliográficas en relación con las palabras clave asociadas al factor inducible por hipoxia y cáncer. En conclusión, la sobreexpresión de HIF-1α en biopsias tumorales se asocia con una mayor mortalidad de pacientes en cánceres humanos. Los posibles genes diana regulados por HIF-1α que pueden desempeñar un papel en la progresión tumoral están empezando a descubrirse. A pesar de que se han estudiado cientos de compuestos en relación con el HIF en cáncer, en la actualidad existen pocos inhibidores del HIF aprobados en el mercado mundial; asimismo, muchos estudios clínicos, en sus distintas fases en desarrollo, no muestran resultados alentadores. Probablemente, en el futuro, cuando se tenga una mejor comprensión de la estructura, funcionamiento molecular y biológico de este factor, se desarrollarán fármacos más específicos para la inhibición del HIF.</p>Franklin Aldecoa Bedoya
Derechos de autor 2023 Franklin Aldecoa Bedoya
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2584e258410.24265/horizmed.2023.v23n4.11Adherencia a la atención prenatal en el contexto sociocultural de países subdesarrollados: una revisión narrativa
https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2252
<p>La atención prenatal tiene como fin preservar y mejorar la salud de la madre y del producto de su gestación, pero la calidad de este servicio y las tasas de asistencias son variables, siendo los países subdesarrollados los que presentan las tasas más bajas. Existen brechas culturales que impiden el adecuado acceso a los cuidados prenatales, y ello pone en riesgo la salud del binomio madre e hijo. El objetivo fue realizar una revisión actualizada sobre las brechas culturales y su repercusión en la atención prenatal. Para la ejecución de la revisión narrativa, se efectuó una búsqueda en las bases de datos en inglés de Pubmed y Scopus, y en español, de Scielo, de todos los artículos que fueron publicados hasta el 17 de diciembre del 2022. <br />Existen diversas situaciones por las cuales las gestantes no acuden a su cita prenatal; entre ellas, destacan el machismo, que ha sido reportado como una causa común de inasistencia a los controles prenatales en países subdesarrollados y, <br />sobre todo, en comunidades rurales; la falta de educación en las familias, razón por la cual las mujeres no asisten a los controles prenatales por ignorancia sobre el cuidado y riesgos del embarazo, así como por sus creencias y costumbres <br />sobre su proceso; las dificultades geográficas para llegar al centro de salud; el maltrato en la atención prenatal, sea por parte del profesional de la salud o por falta de inclusión en el centro de salud; el estado migratorio y el problema de acceso a la salud que esto representa. Reconocer estas situaciones es tan importante como saber sus consecuencias; una <br />vez identificadas, se pueden buscar diferentes alternativas de solución desde el primer nivel de atención. El personal de salud debe capacitarse con el fin de ayudar a la población a entender la importancia del control prenatal, y para ello debe <br />conocer y respetar las costumbres y tradiciones de cada paciente, sin menoscabar sus ideologías.</p>Dayanna Lucia Dioses FernándezCristhian Armando Corzo SosaJordan Josué Zarate GarcíaVanessa Alejandra Vizcarra GonzalesNicole Grimanesa Zapata Maza Miriam Arredondo-Nontol
Derechos de autor 2023 Dayanna Lucia Dioses Fernández, Cristhian Armando Corzo Sosa, Jordan Josué Zarate García, Vanessa Alejandra Vizcarra Gonzales, Nicole Grimanesa Zapata Maza, Miriam Arredondo-Nontol
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-12-182023-12-18234e2252e225210.24265/horizmed.2023.v23n4.12