Características clínicas y complicaciones de la cirrosis hepática en una población de altura (Huancayo, 3250 m s. n. m.)

Resumen

Objetivo: La cirrosis hepática ocasiona significativa mortalidad y morbilidad. Esta investigación trata de determinar la presentación clínica, la etiología y las complicaciones de los pacientes con cirrosis hepática en una población que habita en una región de altura del Perú. Materiales y métodos: Evaluación retrospectiva de la presentación clínica y las complicaciones de la cirrosis hepática. Se estudiaron 108 historias clínicas de pacientes cirróticos ingresados en el Servicio de Medicina del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de la ciudad de Huancayo entre el 2010 y el 2012. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue de 60,50 años (rango 12-82 años) y el 62,90 % fueron varones. La etiología más frecuente fue la ingesta alcohólica (63,00 %) seguida por las hepatitis B y C crónicas (7,40 % y 2,80 %, respectivamente). El 58,30 % de los casos correspondía al estadio B de la clasificación de Child-Pugh y el 31,30 % se encontraba en estadio C. La manifestación clínica más frecuente fue la distensión abdominal (87,00 %). Las complicaciones más comunes fueron la ascitis (56,00 %), la encefalopatía hepática (47,20 %) y el síndrome hepatorrenal (8,30 %). Conclusiones: La cirrosis alcohólica fue la etiología más común y las complicaciones más frecuentes fueron la ascitis y la encefalopatía hepática

##plugins.generic.usageStats.downloads##

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Citas

1. Campollo O, Valencia-Salinas JJ, Berumen-Arellano A, PérezAranda MA, Panduro-Cerda A, Segura-Ortega J. Características epidemiológicas de la cirrosis hepática en el Hospital Civil de Guadalajara. Salud Pública Mex. 1997; 39(3): 195-200.
2. Medina E, Kaempffer A. Cirrosis hepática en Chile. Rev Chil Salud Pública. 2002; 6 (1): 3.
3. Farfán G, Cabezas C. Mortalidad por enfermedades digestivas y hepatobiliares en el Perú, 1995-2000. Rev Gastroenterol Perú. 2002; 22(4): 212-33.
4. Biblioteca Virtual en Salud. Análisis de la Situación de Salud Junín-2006. Oficina de Epidemiología de la DIRESA Junín [internet]. 2018. Disponible en: http://www.bvsde.paho. org/documentosdigitales/bvsde/texcom/asisregiones/Junin/ Junin2006.pdf
5. Dávalos Moscol M. Epidemiología de la cirrosis hepática en el Perú. Red Peruana de Bibliotecas en Salud. 2003; 6(2): 26-7.
6. Hamad N, Travis S. Gastrointestinal function. In: Swenson E, Bärtsch P, eds. High Altitude: Springer: New York; 2014.
7. Lumbreras L, León-Velarde F. El medio ambiente en Los Andes. En: Monge C, León-Velarde F, eds. El reto fisiológico de vivir en Los Andes. Lima: IFEA-UPCH; 2003. pp. 29-38.
8. Bustíos C, Dávalos M, Román, R, Zumaeta E. Características epidemiológicas y clínicas de la cirrosis hepática en la Unidad de Hígado del HNERM EsSalud. Rev Gastroenterol Perú. 2007; 27(3): 238-45.
9. Lebroc PD, Reina AB, Camacho AJ, Massíp RM. Caracterización clínica de pacientes con cirrosis hepática en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Mediciego. 2011; 17(2): 1-8. 10. Rodríguez-Magallán A, Valencia-Romero HS, Trinidad-Altamirano J. Etiología y complicaciones de la cirrosis hepática en el Hospital Juárez de México. Rev Hosp Jua Mex. 2008; 75(4): 247-56.
11. Beltrán-Jara A, Neciosup-Puican E. Factores de riesgo para cirrosis hepática en la población adulta de la Red Asistencial EsSalud Lambayeque. Rev Cuerpo Méd HNAAA. 2011; 4(2): 77-83.
12. Equipo de Redacción Perú 21. Consumo de alcohol aumenta entre las adolescentes peruanas. [internet]. 2016. Disponible en: https://peru21.pe/lima/consumo-alcohol-aumenta-adolescentesperuanas-236759./
13. Ruiz E, Almonte M, Pizarro R, Celis J, Montalbeti JA, Urbano R. Infección con virus de la Hepatitis B y Hepatitis C como factores de riesgo para hepatocarcinoma en el Perú: estudio de casos y controles. Rev Gastroenterol Perú. 1998; 18(3): 199-212.
14. Ginés P, Arroyo V. Cirrosis hepática. En: Farreras-Rozman, ed. Medicina interna. 17ma ed. Elsevier: Barcelona; 2014. pp. 250-3.
15. Mathurin SA, Agüero AP, Dascani NA, Prestera JA, Gianserra C, Londero E, et al. Anemia en pacientes internados con cirrosis: prevalencia, significación clínica y factores predictivos. Acta Gastroenterol Latinoam. 2009; 39(2): 103-11.
16. González-Casas R, Jones EA, Moreno-Otero R. Spectrum of anemia associated with chronic liver disease. World J Gastroenterol. 2009; 15(37): 4653-8.
17. Hurtado A, Escudero E, Pando J, Sharma S, Johnson RJ. Cardiovascular and renal effects of chronic exposure to high altitude. Nephrol Dial Transplant. 2012; 27(4): 11-6.
18. Moeller M, Thonig A, Pohl S, Ripoll C, Zipprich A. Hepatic arterial vasodilation is independent of portal hypertension in early stages of cirrhosis. PLoS One. 2015; 10(3): e0121229.
19. Sepehrinezhad A, Dehghanian A, Rafati A, Ketabchi F. Impact of liver damage on blood-borne variables and pulmonary hemodynamic responses to hypoxia and hyperoxia in anesthetized rats. BMC Cardiovasc Disord. 2020; 20(1): 13.
20. Voiosu AM, Voiosu TA, Smarandache B, Radoi A, Mateescu RB, Baicus CR, et al. The impact of hypoxaemia on the outcome in liver cirrhosis. J Gastrointestin Liver Dis. 2016; 25(4): 481-7.
21. Berendsohn S. Hepatic function at high altitudes. Arch Intern Med. 1962; 109: 56-64.
22. Jurgens G, Christense HR, Brosen K, Sonne J, Loft S, Olven NV. Acute hypoxia and cytochrome p450-mediated hepatic drug metabolism in humans. Clin Pharmacol Ther. 2002; 71(4): 214-20.
23. Streit M, Goggelmann C, Dehnert C, Burhenne J, Riedel K, Menold E, et al. Cytochrome P450 enzyme-mediated drug metabolism at exposure to acute hypoxia (corresponding to an altitude of 4500m). Eur J Clin Pharmacol. 2005; 6(1): 39-46.
24. Kalson NS, Hext F, Davies AJ, Chan CW, Wright AD, Imray CH, et al. Do changes in gastro-intestinal blood flow explain hight-altitude anorexia?. Eur J Clin Invest. 2010; 40(8): 735-41.
Publicado
2020-06-30
Cómo citar
CALDERÓN GERSTEIN, Walter; PAREDES, MARITZA, Ascanio; YARINSUECA MATA, Pilar Rocío. Características clínicas y complicaciones de la cirrosis hepática en una población de altura (Huancayo, 3250 m s. n. m.). Horizonte Médico (Lima), [S.l.], v. 20, n. 2, p. e1186, jun. 2020. ISSN 2227-3530. Disponible en: <http://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1186>. Fecha de acceso: 09 ago. 2020 doi: https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n2.08.
Sección
ARTÍCULOS ORIGINALES