Magnitud y características de la intoxicación por alcohol metílico. Hospital Nacional Dos de Mayo

Resumen

Objetivo: Determinar la magnitud, características clínicas y bioquímicas de la intoxicación por alcohol metílico en pacientes admitidos al Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo.Materiales y métodos: Estudio analítico. La población fueron los pacientes que ingresaron a Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo con diagnóstico de intoxicación por metanol (CIE 10: T51.1). Las variables fueron epidemiológicas (edad, sexo, ocupación, uso de narcóticos, cocaína, alcoholismo crónico e infección por HIV), clínicas (intoxicación por metanol) y bioquímicas (glicemia, urea, creatinina, electrolitos séricos y, especialmente, metanolemia). Se empleó el software SPSS, versión 23.00. Se determinaron medidas de tendencia central y de dispersión, y también Odds Ratio con sus respectivos intervalos de confianza al 95 %, se consideró estadísticamente significativo el valor de p< de 0,05. Resultados: El 90 % de casos fue ocasionado por ingesta accidental de bebida adulterada. El 87,5 % de los pacientes eran de nivel socioeconómico bajo. La metanolemia promedio fue de 72,04 mg/L (DE+39,70) y la mortalidad global fue de 12,5 %. El perfil bioquímico predominante fue acidosis metabólica severa con anión gap elevado. Conclusiones: La intoxicación por metanol representa el 0,15 % del total de consultas de emergencia; el perfil clínico se caracteriza por hipotensión, taquicardia, taquipnea, asociado a trastorno del sensorio, vómitos, midriasis y nistagmo, respectivamente. La acidosis metabólica severa se relacionó con incremento de morbimortalidad.


 

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Citas

1. Sharma A, Gold Frank’s Toxicologic Emergencies 7th Ed. New York: McGraw-Hill; 2002:980-1001.

2. Abramson A, Singh S. Treatment of alcohol intoxications: ethylene glycol, methanol and isopropanol. Nephrology and Hypertension. 2000; 9(6):695-701.

3. Oscanoa PE, Sierra LM, Miyahira J. Características clínicas y evolución de los pacientes con intoxicación por metanol atendidos en un hospital general. Rev Med Hered. 2010; 21(2):70-6.

4. Marruecos-Sant L. Tratamiento de las intoxicaciones por methanol y etilenglicol. Med intensiva. 2002; 26(5):248-250.

5. kuteifan K, Oesterle H, Tajahmady T, Gutbub AM, Laplattte G. Necrosis and hemorrhage of the putamen in methanol poisoning shown on MRI. Neuroradiology. 1988; 40(3):158-60.

6. Nesime Y, Agritmis H, Turla A, Koc S. Fatalities due to methyl alcohol intoxication in turkey: an 8 year of study. Forensic Sci Int.2003; 131(1):36-41.

7. Balaguer J. Intoxicación por Metanol. En. Toxicología Clínica. Editorial Bataller S. Valencia. 2004:60-64.

8. Varona M, Suarez G, Velasquez M, Morales P, Sanchez C. Estudio de un brote de intoxicación por alcohol metílico en Santa Fe de Bogotá. Biomédica. 1997;17(2):130-136.

9. Zakharov S, Pelclova D, Urban P, Navratil T, Diblik P, Kuthan P, et al. Czech mass methanol outbreak 2012: epidemiology, challenges and clinical features. Clin Toxicol. 2014;52(10): 1013-24.

10. Rojas Vera J. Lesiones hemorrágicas cerebrales en intoxicación por metanol. Med Intensiva. 2003;27(6):426-429.

11. Valdivia-Infantas M, Medina-Santander B, Arana-Retamozo R, Llamoca-Palomino V, Vásquez-Gil A. Intoxicación por metanol con hemorragia e isquemia de los ganglios basales: reporte de dos casos. Rev Soc Perú Med Interna. 2013;26(1):26-31.

12. Palacio Pérez H, Hernández Ruiz A, Delgado Fernández RI. Intoxicación por alcohol metílico: a propósito de un caso. Rev Cienc Méd. La Habana. 2013 19(3):397-401

13. Epker JL, Bakker J. Accidental methanol ingestion: Case report. BMC Emerg Med. 2010; 10(3):102-106.

14. Paasma R, Hovda KE, Hassanian-Moghaddam H, Brahmi N, Afshari R, Sandvik L, et al. Risk factors related to poor outcome after methanol poisoning and the relation between outcome and antidotes – a multicenter study. Clin Toxicol. 2012; 50(9):823-83.

15. Córdova D. Toxicología. 4th Ed. Mexico: Editorial Manual Moderno. 2000:393-398.

16. McCoy HG, Cipolle RG, Ehlers SM, Sawchuk RJ, Zaske DE. Severe methanol poisoning: application of a pharmacokinetic model by ethanol therapy and hemodialysis. Am J Med. 1979; 67(5):804- 807.

17. Varona Peinador M, Sanz Prieto JC, García Cuevas M, Gutiérrez Macías A, Aguirre Herrero J, Ugalde García F, et al. Intoxicación mortal por metanol. Emergencias. 1999; 11:315-319.

18. García Vicente E, García y García EL. Intoxicación aguda por metanol en un varón de 32 años. Medicrit. 2009:6(1):62-5.

19. Blas J. Nava S. Intoxicación por metanol inhalado 2000. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2000;14(2):67-70.

20. Sutton TL, Foster RL, Liner SR. Acute methanol ingestion. Pediatr Emerg Care. 2002; 18(5):360-3.

21. Kruse JA. Methanol poisoning. Intensive Care Med. 1992; 18(7):391-397.

22. Olivier N, Vieitiez J. Amaurosis bilateral como causa de intoxicación por metanol: a propósito de un caso. Cuad Med Forense. 2003; 32:43-47.

23. Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J Toxicol Clin. 2002; 40(4): 415-446.

24. Kraut JA, Kurtz I. Toxic alcohol ingestions: clinical features, diagnosis, and management. Clin J Am Soc Nephrol. 2008; 3(1):208–225.

25. Megarbane B, Borron SW, Baud FJ. Current recommendations for treatment of severe toxic alcohol poisonings. Intensive Care Med. 2005; 31(2):189-195.

26. Hovda KE, Hunderi OH, Tafjord AB, Dunlop O, Rudberg N, Jacobsen D. Methanol outbreak in Norway 2002–2004: epidemiology, clinical features and prognostic signs. J Intern Med. 2005; 258(2):181–190.

27. Paasma R, Hovda KE, Tikkerberi A, Jacobsen D. Methanol mass poisoning in Estonia: outbreak in 154 patients. Clin Toxicol. 2007; 45(2):152-157.

28. Manuchehri AA, Alijanpour E, Daghmechi M, Ghaeminan N, Hasan Abedi S, Nikbakhsh N, et al . A case of methanol poisoning leading to prolonged respirator dependency with consequent blindness and irreversible brain damage. Caspian J Intern Med. 2015; 6(3):180-183

29. Vyas S, Kaur N, Sharma N, Singh P, Khandelwal N. Methanol poisoning. Neurol India. 2009;57(6): 831-6.
Publicado
2019-04-01
Cómo citar
CONTRERAS CAMARENA, Carlos et al. Magnitud y características de la intoxicación por alcohol metílico. Hospital Nacional Dos de Mayo. Horizonte Médico (Lima), [S.l.], v. 19, n. 1, p. 59-66, abr. 2019. ISSN 2227-3530. Disponible en: <http://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/834>. Fecha de acceso: 07 jul. 2020 doi: https://doi.org/10.24265/horizmed.2019.v19n1.10.
Sección
ARTÍCULOS ORIGINALES