Tuberculosis primaria de esófago: reporte de caso

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DOI:

https://doi.org/10.24265/horizmed.2021.v21n1.14

Palabras clave:

Tuberculosis, Esófago, PCR, Mycobacterium, Endoscopía

Resumen

Mujer de 60 años, natural de Tarma y procedente de Lima, con antecedentes de exposición a biomasas, contacto con paciente con tuberculosis, hipertensión arterial, arritmia cardiaca, y madre con cáncer de ovario. La paciente acude a consulta con un cuadro de siete meses de evolución caracterizado por disfagia progresiva, pérdida de peso de 15 kilogramos y fiebre vespertina. En la endoscopía previa mostró un tumor esofágico, y la tomografía reveló un engrosamiento tumoral a nivel de los tercios medio y distal del esófago, dependiente de la pared, y adenopatías mediastinales de 10x10 mm. Los demás órganos torácicos y abdominales no muestran alteraciones. En la última endoscopía se encuentra una lesión ulcerada en esófago y en el estudio patológico se observó una extensa inflamación crónica granulomatosa con células gigantes y necrosis; la prueba de Ziehl Neelsen para el bacilo de Koch (BK) fue negativa sin evidencia de lesión maligna y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fue positiva para Mycobacterium. Se tomó una biopsia de las adenopatías mediante una ecoendoscopía, con una PCR negativa para Mycobacterium. Concluimos que el cuadro fue una tuberculosis esofágica primaria, y se inició el tratamiento con el esquema específico sensible a una dosis ajustada por peso.

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Patel N, Amarapurkar D, Agal S, Baijal R, Kulshrestha P, Pramanik S, et al. Gastrointestinal luminal tuberculosis: establishing the diagnosis. J Gastroenterol Hepatol. 2004; 19(11): 1240-6.

Gupta SP, Arora A, Bhargava DK. An unusual presentation of oesophageal tuberculosis. Tuber Lung Dis. 1992; 73(3): 174-6.

Fahmy AR, Guindi R, Farid A. Tuberculosis of the oesophagus. Thorax. 1969; 24(2): 254-6.

Lockard LB. Esophageal tuberculosis: a critical review. Laryngoscope. 1913; 23(5): 561-84.

Chahud Isse A. Digestive tuberculosis. Rev Gastroenterol Peru. 1991; 11(1): 72-89.

Yriberry S, Cervera Z, Soriano C, Frisancho O, Machado A, Zumaeta E. Tuberculosis digestiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM): un estudio retrospectivo de 5 años (1993-1998). Rev Gastroenterol Perú. 1998; 18(3): 238-49.

Malca CL, Torreblanca NJ, Asato HC, Velasco ML. Esophageal tuberculosis: case report. Rev Gastroenterol Peru. 2003; 23 (1): 67-9.

Liu FG, Pan JX, Wu GG. CT diagnosis of mediastinal lymphnodein adults. Chin Radiol J. 2001; 35: 655-8.

Kramer P. Infections of the esophagus. En: Gastroenterology. 3rd edition. W. B. Saunders Company LTD; 1974. p. 329-38.

Peixoto PC, Ministro PS, Sadio AD, Cancela EM, Araújo RN, Machado JL, et al. Esophageal tuberculosis: an unusual cause of dysphagia. Gastrointest Endosc. 2009; 69(6): 1173-6.

Vahid B, Huda N, Esmaili A. An unusual case of dysphagia and chest pain in a non-HIV patient: esophageal tuberculosis. Am J Med. 2007; 120(4): e1-2.

O’Leary M, Nollet DJ, Blomberg DJ. Rupture of a tuberculous pseudoaneurysm of the innominate artery into the trachea and esophagus: report of a case and review of the literature. Hum Pathol. 1977; 8(4): 458-67.

Wigley FM, Murray HW, Mann RB, Saba GP, Kashima H, Mann JJ. Unusual manifestation of tuberculosis: TE fistula. Am J Med. 1976; 60(2): 310-4.

Nagi B, Lal A, Kochhar R, Bhasin DK, Gulati M, Suri S, et al. Imaging of esophageal tuberculosis: a review of 23 cases. Acta Radiol. 2003; 44(3): 329-33.

Patnayak R, Reddy MK, Parthasarathy S, Yootla M, Reddy V, Jena A. Unusual presentation of esophageal tuberculosis mimicking malignancy. Saudi J Gastroenterol. 2008; 14(2): 103-4.

Fujiwara Y, Osugi H, Takada N, Takemura M, Lee S, Ueno M, et al. Esophageal tuberculosis presenting with an appearance similar to that of carcinoma of the esophagus. J Gastroenterol. 2003; 38(5): 477-81.

Kang M-J, Yi SY. Esophageal tuberculosis presenting as a submucosal tumor. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6(2): A26.

Savage PE, Grundy A. Oesophageal tuberculosis: an unusual cause of dysphagia. Br J Radiol. 1984; 57(684): 1153-5.

Gordon AH, Marshall JB. Esophageal tuberculosis: definitive diagnosis by endoscopy. Am J Gastroenterol. 1990; 85(2): 174-7.

Fujiwara T, Yoshida Y, Yamada S, Kawamata H, Fujimori T, Imawari M. A case of primary esophageal tuberculosis diagnosed by identification of Mycobacteria in paraffin-embedded esophageal biopsy specimens by polymerase chain reaction. J Gastroenterol. 2003; 38(1): 74-8.

Welzel TM, Kawan T, Bohle W, Richter GM, Bosse A, Zoller WG. An unusual cause of dysphagia: esophageal tuberculosis. J Gastrointestin Liver Dis. 2010; 19(3): 321-4.

Bresky RG, Silva ZN, Madariaga GJ. Esofagitis tuberculosa en un paciente HIV positivo. Rev Med Chil. 2007; 135(10): 1323-6.

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Publicado

2021-03-16

Cómo citar

Orihuela Lazo, K. I. ., Vengoa Humpire, R. ., Liu Bejarano, H. ., & Barreda Bolaños, L. F. . (2021). Tuberculosis primaria de esófago: reporte de caso. Horizonte Médico (Lima), 21(1), e1011. https://doi.org/10.24265/horizmed.2021.v21n1.14

Número

Sección

Caso clínico

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