Características clínicas y morbimortalidad en cirugía abdominal de emergencia en pacientes con COVID-19

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DOI:

https://doi.org/10.24265/horizmed.2021.v20n1.1

Palabras clave:

COVID-19, Cirugía, Emergencias, Morbilidad, Mortalidad

Resumen

Objetivo: Presentar las características clínicas, análisis de laboratorio, diagnóstico, tratamiento y evolución de los pacientes portadores de la enfermedad por el virus SARS-CoV-2 operados en emergencia. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico de tipo descriptivo y retrospectivo de 45 pacientes operados de emergencia por abdomen agudo quirúrgico con diagnóstico de COVID-19 activo, entre abril y agosto del 2020. Resultados: Se operó a 45 pacientes con enfermedad abdominal aguda. El 55,55 % fueron varones y el 44,44 %, mujeres, con una media de edad de 48,33 años. El método de diagnóstico de COVID-19 más frecuente fue la prueba serológica (88,88 %). A todos los pacientes se les realizó una tomografía pulmonar que fue informada como "sin alteraciones" en 31,11 % de los casos y con un consolidado bilateral en 48,88 %. Los diagnósticos más frecuentes fueron apendicitis aguda (64,44 %) y obstrucción intestinal (15,55 %). Las complicaciones postoperatorias se presentaron en 35,55 % de los casos (16 de 45 pacientes), las más frecuentes fueron la insuficiencia respiratoria (15,55 %) y la insuficiencia renal aguda (13,33 %). Dos pacientes (4,44 %) fallecieron a causa de la insuficiencia respiratoria severa. Conclusiones: El diagnóstico de COVID-19 se realizó con base en las pruebas serológicas y en los hallazgos de la tomografía axial computarizada pulmonar. La operación quirúrgica más frecuente fue la apendicectomía. Se encontró una morbilidad y mortalidad baja en relación a lo reportado en la literatura médica.

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World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.who. int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situationreports

World Health Organization. Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard [Internet]. 2020. Disponible en: https://covid19.who.int/

Flemming S, Hankir M, Ernestus RI, Seyfried F, Germer CT, Meybohm P, et al. Surgery in times of COVID-19- recommendations for hospital and patient management. Langenbecks Arch Surg. 2020; 405(3): 359-64.

The Royal College of Surgeons of Edinburgh, Royal College of Surgeons of England, Royal College of Surgeons in Ireland, Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow. Clinical guide to surgical prioritisation during the coronavirus pandemic [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.rcsed.ac.uk/media/681262/ clinical-guide-to-surgical-prioritisation-during-the-coronaviruspandemic-version-2-8-june-2020.pdf

SAGES Webmaster. Resources for smoke & gas evacuation during open, laparoscopic, and endoscopic procedures [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.sages.org/resources-smoke-gasevacuation-during-open-laparoscopic-endoscopic-procedures/

Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Kunal Abidi S, Campbell JR, Haraoui L-P, Johnston JC, et al. Diagnostic accuracy of serological tests for Covid-19: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020; 370.

Jin Y, Wang M, Zuo Z, Fan C, Ye F, Cai Z, et al. Diagnostic value and dynamic variance of serum antibody in coronavirus disease 2019. Int J Infect Dis. 2020; 94: 49-52.

Guo L, Ren L, Yang S, Xiao M, Chang D, Yang F, et al. Profiling early humoral response to diagnose novel Coronavirus Disease (COVID-19). Clin Infect Dis. 2020; 71(15): 778-85.

Xiao AT, Gao C, Zhang S. Profile of specific antibodies to SARS-CoV-2: the first report. J Infect. 2020; 81(1): 147-78.

Ministerio de Sanidad de España, Instituto de Carlos III. Interpretación de las pruebas diagnósticas frente a SARS-CoV-2 [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/ saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/ INTERPRETACION_DE_LAS_PRUEBAS.pdf

Xu Y-H, Dong J-H, An W-M, Lv X-Y, Ying X-P, Zhang J-Z, et al. Clinical and computed tomographic imaging features of novel coronavirus pneumonia caused by SARS-CoV-2. J Infect. 2020; 80(4): 394-400.

Campanile FC, Campanile LF. Smoke evacuation filters after the COVID-19 pandemic: technical awareness for safety. Ann Surg. 2020; 272(4): e266-8.

COVIDSurg Collaborative. Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. Lancet. 2020; 396(10243): 27-38.

National Emergency Laparotomy Adult Project Team. Fifth patient report of the National Emergency Laparotomy Audit [Internet]. 2019. Disponible en: https://www.nela.org.uk/downloads/The%20 Fifth%20Patient%20Report%20of%20the%20NELA%202019%20-%20 Full%20Patient%20Report.pdf

GlobalSurg Collaborative. Mortality of emergency abdominal surgery in high-, middle- and low-income countries. Br J Surg. 2016; 103(8): 971-88.

Lei S, Jiang F, Su W, Chen C, Chen J, Mei W, et al. Clinical characteristics and outcomes of patients undergoing surgeries during the incubation period of COVID-19 infection. E Clinical Medicine. 2020; 21: 100331.

Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323(11): 1061-9.

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239-42.

Ni Choileain N, Redmond HP. Cell response to surgery. Arch Surg. 2006; 141(11): 1132-40.

Amodeo G, Bugada D, Franchi S, Moschetti G, Grimaldi S, Panerai A, et al. Immune function after major surgical interventions: the effect of postoperative pain treatment. J Pain Res. 2018; 11: 1297-305.

Álvarez Gallego M, Gortázar de las Casas S, Pascual Migueláñez I, Rubio-Pérez I, Barragán Serrano C, Álvarez Peña E, et al. Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 sobre la actividad y profesionales de un Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en un hospital terciario. Cir Esp. 2020; 98(6): 320-7.

Kwack HD, Kim S-H, Seo YS, Song K-J. Detecting hepatitis B virus in surgical smoke emitted during laparoscopic surgery. Occup Environ Med. 2016; 73(12): 857-63.

Balibrea JM, Badia JM, Rubio Pérez I, Martín Antona E, Álvarez Peña E, García Botella S, et al. Manejo quirúrgico de pacientes con infección por COVID-19. Recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos. Cir Esp. 2020; 98(5): 251-9.

Francis N, Dort J, Cho E, Feldman L, Keller D, Lim R, et al. SAGES and EAES recommendations for minimally invasive surgery during COVID-19 pandemic. Surg Endosc. 2020: 1-5.

García-Novoa A, Casal-Beloy I. Crisis sanitaria COVID-19: el papel de un cirujano. Cir Esp. 2020; 98(7): 420-1.

Zakka K, Erridge S, Chidambaram S, Kynoch M, Kinross J, Purkayastha S, et al. Electrocautery, diathermy, and surgical energy devices: are surgical teams at risk during the COVID-19 pandemic?. Ann Surg. 2020; 272(3): e257-62.

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Publicado

2020-12-30

Cómo citar

Pinares Carrillo, D. ., Ortega Checa, . D. ., Vojvodic Hernandez, . I. ., Rios Quintana , . K. ., Apaza Alvarez , J. ., & Alemán López, J. . (2020). Características clínicas y morbimortalidad en cirugía abdominal de emergencia en pacientes con COVID-19. Horizonte Médico (Lima), 21(1). https://doi.org/10.24265/horizmed.2021.v20n1.1

Número

Sección

Artículos originales