Síndrome mesencefálica alternativa: síndrome de Weber em 2 pacientes HIV positivos do sexo masculino com toxoplasmose cerebral
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2023.v23n3.10Palavras-chave:
Síndrome do mesencéfalo, VIH, ToxoplasmosisResumo
Relatamos dois casos de pacientes do sexo masculino com diagnóstico prévio de HIV, que desenvolveram síndrome do mesencéfalo alternado, confirmada por ressonância magnética cerebral, devido a toxoplasmose cerebral; confirmado por sorologia. Este quadro clínico é pouco frequente e com pouca descrição de seus sintomas e evolução. Os pacientes aqui apresentados desenvolveram ptose, visão dupla vertical, dificuldade em ficar em pé, hemiparesia, hiporreflexia, diminuição da sensibilidade superficial e profunda, equilíbrio e coordenação alterados, III par parético, fala incoerente, desorientação no tempo, espaço e pessoa de forma intermitente; e assimetria facial. O tratamento específico para toxoplasmose foi feito com trimetoprim-sulfametoxasol oral, clindamicina e prednisona; com isso, conseguiu-se a melhora do quadro clínico. Apresentamos aqui a sequência de eventos, manejo e uma breve revisão da literatura para sua consideração como diagnóstico em pacientes com HIV-toxoplasmose do SNC.
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