Resangrado de la úlcera péptica en pacientes con y sin enfermedad renal crónica
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n4.03Palabras clave:
Ulcera péptica, Enfermedad renal crónica, ComplicacionesResumen
Objetivo: Determinar si el resangrado de la enfermedad ulcerosa péptica (EUP) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) es mayor que en los pacientes con EUP sin ERC en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, analítico y retrosprospectivo en pacientes mayores de 18 años, con resangrado por úlcera péptica, ingresados a la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante un periodo de 1 año. Resultados: Total de 146 pacientes, 26 % son mujeres y 74 % varones. Media de edad: 65,47 ± 17,95 años. Los casos (EUP con ERC) fueron 34 y los controles (EUP sin ERC) fueron 112. La causa del sangrado fue úlcera duodenal en 53 % y úlcera gástrica en 47 %. La razón entre la presencia de resangrado en pacientes con EUP con ERC es 6,43 veces mayor que en pacientes con EUP sin ERC. Resangrado en pacientes con ERC 41,1 % y en los pacientes sin ERC de 9,8 %. El tipo de úlcera con mayor resangrado fue el tipo IIa en ambos grupos. El 94 % de pacientes fueron dados de alta, 2,7 % referidos a cirugía. La tasa de mortalidad total fue de 2,7 %, y de 5,8 % en los pacientes con ERC. (p=0,2). Conclusiones: La razón de resangrado de la úlcera péptica en pacientes que padecen de enfermedad renal crónica es 6,43 veces mayor que en los pacientes sin enfermedad renal crónica, La tasa de resangrado de la enfermedad ulcerosa péptica en pacientes con enfermedad renal crónica, fue del 41,1 %, mientras que en los pacientes sin enfermedad renal crónica fue de 9,8 %.
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Citas
Saad R, Scheiman J. Diagnosis and management of peptic ulcer disease. Clin Fam Pract. 2004;6(3): 569-87.
Goicoechea E, Chian A. Características clínico epidemiológicas de la enfermedad renal crónica en pacientes con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus II. Hospital I Albrecht – Essalud, 2008. UCV. Scientia. 2010; 2(2); 61-72.
Parasa S, Navaneethan U, Sridhar AR, Venkatesh PG, Olden K. End-stage renal disease is associated with worse outcomes in hospitalized patients with peptic ulcer bleeding. Gastrointest Endosc. 2013; 77(4): 609-16.
KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009;(113):S1-130.
Levey AS, Atkins R, Coresh J, Cohen EP, Collins AJ, Eckardt KU, et al. Chronic kidney disease as a global public health problem: approaches and initiatives - a position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes. Kidney Int. 2007; 72(3).247-59.
Montes P, Salazar S, Monge E. Epidemiological changes in peptic ulcer and their relation with Helicobacter pylori. Hospital Daniel A Carrion 2000-2005. Rev Gastroenterol Peru. 2007; 27(4):382-8.
Ichiyanagui C, Lozano R, Huamán C, Iparraguirre H. Enfermedad ulcerosa péptica en pacientes cirróticos. Rev Gastroenterol Peru. 1995; 15(1):15-9.
Bang CS, Lee YS, Lee YH, Sung H, Park HJ, Kim HS, et al. Characteristics of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage in patients with chronic kidney disease. World J Gastroenterol. 2013; 19(43): 7719-25.
Luo JC, Leu HB, Hou MC, Huang KW, Lin HC, Lee FY, et al. Nonpeptic ulcer, nonvariceal gastrointestinal bleeding in hemodialysis patients. Am J Med. 2013; 126(264):e25-e32.
Lin SC, Wu KL, Chiu KW, Lee CT, Chiu YC, Chou YP, et al. Risk factors influencing the outcome of peptic ulcer bleeding in end stage renal diseases after initial endoscopic haemostasis. Int J Clin Pract. 2012; 66(8):774-81.
Wu CY, Wu MS, Kuo KN, Wang CB, Chen YJ, Lin JT. Long-term peptic ulcer rebleeding risk estimation in patients undergoing haemodialysis: a 10-year nationwide cohort study. Gut. 2011; 60(8): 1038-42.
Cheung J, Yu A, LaBossiere J, Zhu Q, Fedorak RN. Peptic ulcer bleeding outcomes adversely affected by end-stage renal disease. Gastrointest Endosc. 2010; 71(1):44-9.
Luo JC, Leu HB, Huang KW, Huang CC, Hou MC, Lin HC, et al. Incidence of bleeding from gastroduodenal ulcers in patients with end-stage renal disease receiving hemodialysis. CMAJ. 2011; 183(18): 1345-51.
Boccardo P, Remuzzi G, Galbusera M. Platelet dysfunction in renal failure. Semin Thromb Hemost 2004; 30(5):579–89.
Rockall T, Logan R, Devlin H, Northfield T. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut. 1996; 38(3):316–21.
Holster IL, Kuipers EJ. Update on the endoscopic management of peptic ulcer bleeding. Curr Gastroenterol Rep. 2011; 13(6):525–31.
Nardone G, Rocco A, Fiorillo M, Del Pezzo M, Autiero G, Cuomo R, et al. Gastroduodenal lesions and Helicobacter pylori infection in dyspeptic patients with and without chronic renal failure. Helicobacter. 2005 10(1):53-8.
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