Características clínico-epidemiológicas de sepsis neonatal temprana en un hospital público, Lima, Perú
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2022.v22n4.07Palabras clave:
Sepsis Neonatal, Recién Nacido, MicrobiologíaResumen
Objetivo: Determinar características clínico-epidemiológicas de neonatos con sepsis neonatal temprana en hospital
público, Lima-Perú, 2016-2017.
Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo. Se consideró todos los neonatos nacidos vivos en el Hospital
Nacional Dos de Mayo diagnosticados con sepsis neonatal temprana el 2016-2017, excepto historias clínicas incompletas, totalizando 303. Se estudiaron variables maternas (edad, educación, estado civil, control prenatal, RPM, tipo de parto, infección urinaria, corioamnionitis, anemia) y neonatales (sexo, edad gestacional, peso, Apgar 1/5 minutos, clínica, hemocultivo, agente aislado, tratamiento y sensibilidad antibiótica). El programa Excel se usó para el procesamiento de datos; SPSSv25 para el análisis descriptivo. Se calculó incidencia de sepsis neonatal temprana.
Resultados: Incidencia de sepsis neonatal temprana en 67,08/1000 nacidos vivos en el 2016 y 12,785 en el 2017, la cual fue confirmada en 2,98 (2016) y 4,7 (2017). 45 % de madres sin control prenatal adecuado o sin controles; la cuarta parte presentó anemia, infección urinaria, antecedente de aborto. Clínica de neonatos: taquipnea (52,80 %), taquicardia (17,50 %), hipotonía (18,20 %), fiebre (9,20 %); tratamiento ampicilina-amikacina en sepsis probable
(86,54 %) y sepsis confirmada (85 %). Se aisló gérmenes en 8,40 % de casos, mayoría Gram positivos; Staphylococcus
coagulasa-negativa, el más frecuente, resistente a clindamicina, oxacilina, ampicilina, cefotaxima, gentamicina
y sensible a linezolid, vancomicina. Burkholderia gladioli, única bacteria Gram negativa encontrada, sensible a
levofloxacino, ciprofloxacino, ceftriaxona, pero resistente a gentamicina y amikacina. Conclusiones: Clínica de sepsis neonatal temprana caracterizada por taquipnea, taquicardia, hipotonía y fiebre. Bacterias Gram positivas las más aisladas; predominó Staphylococcus coagulasa-negativa
Descargas
Citas
Lona RJC, Robles MAV, Ramírez ROP, Molina JP, Esparza EPA, Vásquez
EAB. Etiología y patrones de resistencia antimicrobiana en sepsis
neonatal temprana y tardía, en una Unidad de Terapia Intensiva
Neonatal. Arch Argent Pediatr. 2015; 113(4): 317-23.
Puopolo KM. Epidemiology of neonatal early-onset sepsis.
NeoReviews. 2008; 9 (12): e571-9.
Pérez RO, Lona JC, Quiles M, Verdugo MA, Ascencio EP, Benítez EA.
Sepsis neonatal temprana, incidencia y factores de riesgo asociados
en un hospital público del occidente de México. Rev Chil Infectol.
; 32(4): 447-52.
Alessandrini GN, Portal YS, Concepción YM, Miranda MEP, Cuesta
OLV. El recién nacido pretérmino con infección de inicio precoz. Rev
Ciencias Médicas. 2015; 19(6).
Ministerio de Salud. Vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal,
Perú, año 2014 (a la SE 13) [Internet]. Lima: Minsa; 2014.
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/
boletines/2014/13.pdf
Alvarado-Gamarra G, Alcalá-Marcos KM, Abarca-Alfaro DM, Bao-Castro V.
Características microbiológicas y terapéuticas de la sepsis neonatal
confirmada en un hospital de Lima, Perú. Rev Perú Med Exp Salud
Pública. 2016; 33(1): 74-82.
Instituto Nacional de Estadística e Informática. Series Anuales de
indicadores principales de ENDES 1986-2019 [Internet]. Lima: Inei;
Disponible en: https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2019/
SERIES_2019/Series_de_los_principales_indicadores_ENDES_2019.pdf
Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud, Reporte Boletín
S.E. N°29 – 2022- Minsa Perú [Internet]. Lima: Minsa; 2022. Disponible
en: https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/
Velásquez HJE, Kusunoki FL, Paredes QTG, Hurtado LRR, Rosas AAM,
Vigo VWE. Mortalidad neonatal, análisis de registros de vigilancia
e historias clínicas neonatales del año 2011 en Huánuco y Ucayali,
Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2014; 31(2): 228-36.
Clavo-Feria JA, Vera-Ynga MR. Factores de riesgo en la gestante para
sepsis neonatal temprana en el Instituto Materno Perinatal, julio a
diciembre de 2002 [Tesis de pregrado] Lima: Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana; 2003.
LLatas-Vegas CR. Carlos. Sepsis neonatal de inicio temprano en
un Hospital Público de Lima Perú, 2017 [Tesis de pregrado]. Lima:
Universidad Nacional Federico Villarreal. Facultad de Medicina;
Ministerio de Salud. Subsistema nacional de vigilancia epidemiológica
perinatal y neonatal [Internet]. Lima: Minsa; 2009. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1014_OGE153.pdf
Weston EJ, Pondo T, Lewis MM, Martell-Cleary P, Morin C, Jewell B, et al.
The burden of invasive early-onset neonatal sepsis in the United States,
-2008. Pediatr Infect Dis J. 2011; 30(11): 937-41.
Shimabuku R, Velásquez P, Yábar J, Zerpa R, Arribasplata G,
Fernández S, et al. Etiología y susceptibilidad antimicrobiana de las
infecciones neonatales. An Fac Med. 2004; 65(1): 19-24.
Vela-Alvaro FM. Etiología y susceptibilidad antibiótica de la sepsis
neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2010–2015 [Tesis
de pregrado]. Lima: Universidad Científica del Sur. Facultad de
Ciencias de la Salud; 2017.
Calderón LML. Perfil microbiológico de los aislamientos bacterianos
obtenidos en hemocultivos de pacientes con sepsis neonatal en el
Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Huancayo 2009-2011. Rev
Perú Pediatr. 2013; 66(3): 140-7.
Zea-Vera A, Turin CG, Ochoa TJ. Unificar los criterios de sepsis
neonatal: propuesta de un algoritmo de vigilancia diagnóstica. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2014; 31(2): 358-63.
Anaya-Prado R, Valero-Padilla C, Sarralde-Delgado A, Sánchez-González JM,
Montés-Velázquez L, Gil-Villarreal F. Sepsis neonatal temprana y factores
asociados. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017; 55(3): 317-23.
Sola A, Mir R, Lemus L, Fariña D, Ortiz J, Golombek S, et al. Suspected
Neonatal Sepsis: Tenth Clinical Consensus of the Ibero-American Society
of Neonatology (SIBEN). NeoReviews. 2020; 21(8): e505-34.
Shobowale EO, Solarin AU, Elikwu CJ, Onyedibe KI, Akinola IJ,
Faniran AA. Neonatal sepsis in a Nigerian private tertiary hospital:
Bacterial isolates, risk factors, and antibiotic susceptibility patterns.
Ann Afr Med. 2017; 16(2): 52-8.
Julca-Ramírez EM. Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal en
el hospital PNP Luis N. Sáenz, periodo enero 2016 a setiembre 2017
[Tesis de pregrado]. Lima: Universidad Ricardo Palma. Facultad de
Medicina Humana; 2018.
Hernández PID, Montes OCDM, Causa PN, Ruíz SMD, González PD.
Caracterización clínico epidemiológica de recién nacidos admitidos
por sepsis temprana. Western Regional Hospital, Belice, 2015.
Multimed. 2016; 20(4): 771-83.
Lorduy GJ, González SC, Aragón SF, Salcedo AQ. Factores de riesgo
asociados a las principales formas de sepsis neonatal temprana.
Cartagena. Colombia. 2013. Rev Haban Cienc Méd. 2016; 15(6): 968-78.
Jiang Z, Ye GY. 1:4 matched case-control study on influential factor
of early onset neonatal sepsis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013;
(18): 2460-6.
Shane AL, Sánchez PJ, Stoll BJ. Neonatal sepsis. Lancet. 2017;
(10104): 1770-80.
Erazo-Zambrano JE. Incidencia y factores de riesgo obstétrico en
sepsis neonatal en el hospital Teodoro Maldonado Carbo; juliodiciembre 2016 [Tesis de pregrado]. Guayaquil: Universidad Católica
de Santiago de Guayaquil. Facultad de Medicina; 2017.
Charadan AV, Alonso JC, Medina NA, Lamothe SR, Matos IR. Factores
de riesgo asociados a sepsis precoz en neonatos. Rev Inf Cient. 2017;
(2): 195-204.
Sourabh D, Rajeshwar R, Samir S, Jaswinder L, Pallab R, Anil N. Uso
de antibióticos intraparto y factores de riesgo para la sepsis precoz.
Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá. 2010; 29(3): 100-7.
Castro-Reyes VC. Diagnóstico etiológico de sepsis neonatal en la
Unidad de Cuidados Intensivos [Tesis de pregrado]. Guayaquil:
Universidad de Guayaquil. Facultad de Medicina; 2019.
Aríz MOC, Clemades MAM, Faure GJ, Martínez YP, Benavides NG,
Cabana YM. Sepsis neonatal de inicio precoz en una unidad de
cuidados neonatales: gérmenes asociados. Acta Med Cent. 2019;
(2): 151-9.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Alessandra Ruiz B., Lilian R. Pantoja-Sánchez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
El contenido de la Revista Horizonte Médico (Lima) (Horiz. Med.) es de libre acceso, de manera gratuita, con el fin de divulgar los trabajos y experiencias desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional, promoviendo la investigación en los diferentes campos de la medicina humana.
La Revista Horizonte Médico (Lima) mantiene los derechos de autoría, distribución y reproducción de los artículos publicados.
Todos los artículos aceptados y publicados en la Revista Horizonte Médico se distribuyen gratuitamente bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
