Consultorio de Atención Inmediata como estrategia de gestión de calidad en el Servicio de Emergencia de un hospital de Lima, Perú
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2023.v23n3.02Palabras clave:
Gestión en Salud, Calidad de la Atención de Salud, Satisfacción del Paciente, Servicios Médicos de Urgencia , Administración SanitariaResumen
Objetivo: Determinar la eficacia de la implementación del Consultorio de Atención Inmediata como estrategia de gestión de calidad en el Servicio de Emergencia de un hospital público de Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio analítico, cuasi experimental de antes y después, con grupos diferentes, que se realizó en 338 usuarios externos atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital María Auxiliadora. Se evaluó el tiempo de
espera antes y después de la implementación del Consultorio de Atención Inmediata, así como la satisfacción a través del cuestionario SERVQUAL modificado —validado y recomendado por el Ministerio de Salud (Minsa) y aplicado en el grupo de
posimplementación—, además de su relación con el tiempo de espera obtenido. El análisis se realizó a través del software de IBM SPSS S25.0 mediante medidas de frecuencias y porcentajes, diferencia de medias en grupos distintos con el test de Levene y la medida no paramétrica del coeficiente de correlación de Spearman con un nivel de significancia p < 0,05.
Resultados: Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (60,95 %), en el rango de edad de 14 a 29 años (24,56 %), en la prioridad IV (67,16 %); el tiempo de espera para la atención tuvo una media de 17,70 previo a la implementación y una media de 4,27 posterior a esta, por lo tanto, hubo una diferencia significativa después de la estrategia de gestión (p < 0,00). La satisfacción del Consultorio de Atención Inmediata se obtuvo en el 56,21 % de los
usuarios externos, con énfasis en la dimensión empatía (76,33 %) y capacidad de respuesta (69,23 %), mientras que la dimensión con menor satisfacción fue la fiabilidad (48,52 %), además de obtener una correlación significativa inversa
entre el tiempo de espera y la satisfacción (p < 0,01 y rho: -0,39). Conclusiones: La implementación del Consultorio de Atención Inmediata en el Servicio de Emergencia fue eficaz; en consecuencia, el tiempo de espera disminuyó, lo cual, a su vez, generó satisfacción en el usuario externo.
Descargas
Citas
Ponce-Varillas TI. Hacinamiento en los servicios de emergencia.
An Fac Med. 2017;78(2):218-23.
Soto-Cáceres V. ¿Son realmente casos de emergencia o urgencia
mayores los que acuden a los servicios de emergencia? Rev Exp
Med. 2018;4(4):127.
Restrepo-Zea JH, Jaén-Posada JS, Espinal JJ, Zapata PA. Saturación en
los servicios de urgencias: Análisis de cuatro hospitales de Medellín y
simulación de estrategias. Rev Gerenc Polít Salud. 2018;17(34):1-17.
Estrada-Atehortúa AF, Zuluaga-Gómez M. Estrategias para la medición
y el manejo de la sobreocupación de los servicios de urgencias de
adultos en instituciones de alta complejidad con altos volúmenes de
consulta. Revisión de la literatura. Iatreia. 2020;33(1):68-77.
Alamo-Palomino IJ, Matzumura JP, Gutiérrez-Crespo HF.
Reclamaciones de pacientes en el servicio de emergencia adultos
de un hospital de tercer nivel de atención. Rev Fac Med Hum.
;20(2):246-53.
Seguro Social de Salud. Consulta de atención inmediata (CAI) en las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del Seguro
Social de Salud – EsSalud [Internet]. Lima: EsSalud. 2015 [citado el
de febrero de 2023]. Disponible en: https://repositorio.essalud.
gob.pe/handle/20.500.12959/756
Coelho-Rodrigues-Dixe MA, Passadouro R, Peralta T, Ferreira C,
Lourenço G, Lopes de Sousa PM. Determinants of non-urgent
emergency department use. Revista de Enfermagem Referência.
;4(16):41-52.
Pastor AJ. Los servicios de urgencias y emergencias en la
desescalada de la crisis sanitaria por COVID-19. Rev Esp Salud
Pública. 2020;94:1-4.
De La Cruz-Oré J. Evaluación del uso inapropiado de los servicios
de emergencia de un hospital del seguro social en Lima, Perú. Rev
Cient. 2019;28(2):1-9.
Yock-Corrales A, Soto-Roldan J, Corella-Elizondo D. Tendencias en
las consultas a los servicios de emergencias durante la pandemia por
COVID-19. Acta Méd Costarric. 2021;63(3):169-77.
Taype-Huamaní WA, De-La-Cruz-Rojas LA, Amado-Tineo JP. Impacto
del triaje estructurado en el hacinamiento del servicio de emergencia
de un hospital terciario. Rev Cuerpo Med HNAAA. 2021;14(4):491-5.
Taype-Huamaní W, De la Cruz-Rojas L, Miranda-Soler D, AmadoTineo J. Características de la demanda no urgente en el Servicio de
Emergencia de un Hospital de la Seguridad Social en el Perú. Rev Fac
Med Hum. 2020;20(1):20-6.
Rodríguez-Páez FG, Jiménez-Barbosa WG, Palencia-Sánchez F. Uso
de los servicios de urgencias en Bogotá, Colombia: Un análisis desde
el triaje. Univ Salud. 2018;20(3):215-26.
Correa-Betancour M, Pérez-González C. Caracterización de las
consultas de la población migrante adulta en un servicio de urgencia
público del área norte de Santiago de Chile durante 2018. Rev Salud
Pública. 2020;22(6):658-65.
Taype W, Amado J. Respuesta del servicio de emergencia de un
hospital terciario durante el inicio de la pandemia COVID-19 en el
Perú. An Fac Med. 2020;81(2):218-23.
González-Peredo R, Prieto-Salceda MD, Campos-Caubet L, FernándezDíaz F, García-Lago-Sierra A, Incera-Alvear IM. Perfil del usuario de un
servicio de urgencias hospitalarias. Hiperfrecuentación. Semergen.
;44(8):537-48.
Taype-Huamaní W, Miranda-Soler D, Castro-Coronado L, AmadoTineo J. Saturación y hacinamiento del servicio de emergencia de un
hospital urbano. Rev Fac Med Hum. 2020;20(2):216-21.
Vásquez-Alva R, Luna-Muñoz C, Ramos-Garay CM. El triage
hospitalario en los servicios de emergencia. Rev Fac Med Hum.
;19(1):90-100.
Flores-González E, Espinoza-Charrier P, González-Trujillo C,
Hernández-Rivas S, Barria-Pailaquilen RM. Eficiencia del sistema de
triaje en un servicio de emergencia hospitalario. Revista CuidArte.
;9(18):46-54.
Hernández-Chinchilla D, Camacho-Oliveros MA, Duarte-Forero
EL. Análisis del flujo de pacientes en el servicio de urgencias del
Hospital Universitario la Samaritana a través de simulación discreta.
Avances Investigación en Ingeniería. 2017;14(1):109-22.
Gomez MJ, Jaramillo FM, Estrella CE, Nuñez JJ. Análisis de la gestión administrativa y calidad del servicio de emergencias del Centro Tipo
C San Rafael de Esmeraldas 2020. Sapienza (Curitiba). 2022;3(5):69-
Taype-Huamaní W, Chucas-Ascencio L, De la Cruz-Rojas L, AmadoTineo J. Tiempo de espera para atención médica urgente en un
hospital terciario después de implementar un programa de mejora
de procesos. An Fac Med. 2019;80(4):438-42.
Chong IR, Macías IF, Parrales JD. Plan estratégico para mejorar el
proceso de atención en el Hospital Básico Jipijapa. Recimundo.
;3(1):670-723.
Mutre KB, González M. La satisfacción del usuario externo en tiempo
de espera en el Servicio de Emergencia del Hospital General IESS de
Milagro-Ecuador. Más Vita. 2020;2(2):31-41.
Ayuzo-delValle C, Villafuerte-González JC. Uso de software de
simulación para mejorar los tiempos de atención en el departamento
de emergencias. Salud Publica Mex. 2018;60(3):373-74.
Obregón-Morales DM, Pante GG, Barja-Ore J, Mera-Yauri A.
Satisfacción con la atención recibida en un servicio diferenciado
para adolescentes de un establecimiento de salud de primer nivel de
atención. Horiz Med. 2021;21(1):e1369.
Fabian-Sánchez AC, Podestá-Gavilano LE, Ruiz-Arias RA. Calidad
de atención y satisfacción del paciente atendido en una cadena
de clínicas odontológicas. Lima-Perú, 2019-2020. Horiz Med.
;22(1):e1589.
Robles I, Placencia M, Carreño R. Satisfacción del usuario externo de
neurocirugía del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima -
Perú, 2016. Horiz Med. 2019;19(3):58-71.
Piedra-Valoy I, Lipa-Chancolla CA. Calidad de la atención y grado
de satisfacción de los pacientes atendidos en el servicio de
Emergencia del Hospital Essalud II Vitarte. Rev Soc Peru Med Interna.
;31(4):137-42.
Boada-Niño AV, Barbosa-Lopez AM, Cobo-Mejia EA. Percepción de los
usuarios frente a la calidad de atención en salud del servicio de
consulta externa según el modelo SERVQUAL. Revista Investig Salud
Univ Boyacá. 2019;6(1):55-71.
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