Consultorio de Atención Inmediata como estrategia de gestión de calidad en el Servicio de Emergencia de un hospital de Lima, Perú

Autores/as

  • Shirley Alejandra Núñez Alcocer Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana. Lima, Perú. Médico, maestría en Gerencia de Servicios de Salud. https://orcid.org/0000-0002-4034-7493
  • Alicia Fernández-Giusti Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana. Lima, Perú. Médico especialista en Medicina Interna, magíster en Salud Pública, doctora en Bioquímica y Nutrición. https://orcid.org/0000-0002-6945-0582
  • María Elena López Vera Hospital María Auxiliadora, Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos. Lima, Perú. Médico especialista en Medicina Intensiva, diplomado en Docencia Universitaria, maestría en Economía de la Salud. https://orcid.org/0000-0002-9015-4788
  • Marco Antonio Benites Ramos Hospital María Auxiliadora, Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos. Lima, Perú. Médico, especialista en Medicina Interna. https://orcid.org/0000-0001-6002-9698

DOI:

https://doi.org/10.24265/horizmed.2023.v23n3.02

Palabras clave:

Gestión en Salud, Calidad de la Atención de Salud, Satisfacción del Paciente, Servicios Médicos de Urgencia , Administración Sanitaria

Resumen

Objetivo: Determinar la eficacia de la implementación del Consultorio de Atención Inmediata como estrategia de gestión de calidad en el Servicio de Emergencia de un hospital público de Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio analítico, cuasi experimental de antes y después, con grupos diferentes, que se realizó en 338 usuarios externos atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital María Auxiliadora. Se evaluó el tiempo de
espera antes y después de la implementación del Consultorio de Atención Inmediata, así como la satisfacción a través del cuestionario SERVQUAL modificado —validado y recomendado por el Ministerio de Salud (Minsa) y aplicado en el grupo de
posimplementación—, además de su relación con el tiempo de espera obtenido. El análisis se realizó a través del software de IBM SPSS S25.0 mediante medidas de frecuencias y porcentajes, diferencia de medias en grupos distintos con el test de Levene y la medida no paramétrica del coeficiente de correlación de Spearman con un nivel de significancia p < 0,05.
Resultados: Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (60,95 %), en el rango de edad de 14 a 29 años (24,56 %), en la prioridad IV (67,16 %); el tiempo de espera para la atención tuvo una media de 17,70 previo a la implementación y una media de 4,27 posterior a esta, por lo tanto, hubo una diferencia significativa después de la estrategia de gestión (p < 0,00). La satisfacción del Consultorio de Atención Inmediata se obtuvo en el 56,21 % de los
usuarios externos, con énfasis en la dimensión empatía (76,33 %) y capacidad de respuesta (69,23 %), mientras que la dimensión con menor satisfacción fue la fiabilidad (48,52 %), además de obtener una correlación significativa inversa
entre el tiempo de espera y la satisfacción (p < 0,01 y rho: -0,39). Conclusiones: La implementación del Consultorio de Atención Inmediata en el Servicio de Emergencia fue eficaz; en consecuencia, el tiempo de espera disminuyó, lo cual, a su vez, generó satisfacción en el usuario externo.

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Citas

Ponce-Varillas TI. Hacinamiento en los servicios de emergencia.

An Fac Med. 2017;78(2):218-23.

Soto-Cáceres V. ¿Son realmente casos de emergencia o urgencia

mayores los que acuden a los servicios de emergencia? Rev Exp

Med. 2018;4(4):127.

Restrepo-Zea JH, Jaén-Posada JS, Espinal JJ, Zapata PA. Saturación en

los servicios de urgencias: Análisis de cuatro hospitales de Medellín y

simulación de estrategias. Rev Gerenc Polít Salud. 2018;17(34):1-17.

Estrada-Atehortúa AF, Zuluaga-Gómez M. Estrategias para la medición

y el manejo de la sobreocupación de los servicios de urgencias de

adultos en instituciones de alta complejidad con altos volúmenes de

consulta. Revisión de la literatura. Iatreia. 2020;33(1):68-77.

Alamo-Palomino IJ, Matzumura JP, Gutiérrez-Crespo HF.

Reclamaciones de pacientes en el servicio de emergencia adultos

de un hospital de tercer nivel de atención. Rev Fac Med Hum.

;20(2):246-53.

Seguro Social de Salud. Consulta de atención inmediata (CAI) en las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del Seguro

Social de Salud – EsSalud [Internet]. Lima: EsSalud. 2015 [citado el

de febrero de 2023]. Disponible en: https://repositorio.essalud.

gob.pe/handle/20.500.12959/756

Coelho-Rodrigues-Dixe MA, Passadouro R, Peralta T, Ferreira C,

Lourenço G, Lopes de Sousa PM. Determinants of non-urgent

emergency department use. Revista de Enfermagem Referência.

;4(16):41-52.

Pastor AJ. Los servicios de urgencias y emergencias en la

desescalada de la crisis sanitaria por COVID-19. Rev Esp Salud

Pública. 2020;94:1-4.

De La Cruz-Oré J. Evaluación del uso inapropiado de los servicios

de emergencia de un hospital del seguro social en Lima, Perú. Rev

Cient. 2019;28(2):1-9.

Yock-Corrales A, Soto-Roldan J, Corella-Elizondo D. Tendencias en

las consultas a los servicios de emergencias durante la pandemia por

COVID-19. Acta Méd Costarric. 2021;63(3):169-77.

Taype-Huamaní WA, De-La-Cruz-Rojas LA, Amado-Tineo JP. Impacto

del triaje estructurado en el hacinamiento del servicio de emergencia

de un hospital terciario. Rev Cuerpo Med HNAAA. 2021;14(4):491-5.

Taype-Huamaní W, De la Cruz-Rojas L, Miranda-Soler D, AmadoTineo J. Características de la demanda no urgente en el Servicio de

Emergencia de un Hospital de la Seguridad Social en el Perú. Rev Fac

Med Hum. 2020;20(1):20-6.

Rodríguez-Páez FG, Jiménez-Barbosa WG, Palencia-Sánchez F. Uso

de los servicios de urgencias en Bogotá, Colombia: Un análisis desde

el triaje. Univ Salud. 2018;20(3):215-26.

Correa-Betancour M, Pérez-González C. Caracterización de las

consultas de la población migrante adulta en un servicio de urgencia

público del área norte de Santiago de Chile durante 2018. Rev Salud

Pública. 2020;22(6):658-65.

Taype W, Amado J. Respuesta del servicio de emergencia de un

hospital terciario durante el inicio de la pandemia COVID-19 en el

Perú. An Fac Med. 2020;81(2):218-23.

González-Peredo R, Prieto-Salceda MD, Campos-Caubet L, FernándezDíaz F, García-Lago-Sierra A, Incera-Alvear IM. Perfil del usuario de un

servicio de urgencias hospitalarias. Hiperfrecuentación. Semergen.

;44(8):537-48.

Taype-Huamaní W, Miranda-Soler D, Castro-Coronado L, AmadoTineo J. Saturación y hacinamiento del servicio de emergencia de un

hospital urbano. Rev Fac Med Hum. 2020;20(2):216-21.

Vásquez-Alva R, Luna-Muñoz C, Ramos-Garay CM. El triage

hospitalario en los servicios de emergencia. Rev Fac Med Hum.

;19(1):90-100.

Flores-González E, Espinoza-Charrier P, González-Trujillo C,

Hernández-Rivas S, Barria-Pailaquilen RM. Eficiencia del sistema de

triaje en un servicio de emergencia hospitalario. Revista CuidArte.

;9(18):46-54.

Hernández-Chinchilla D, Camacho-Oliveros MA, Duarte-Forero

EL. Análisis del flujo de pacientes en el servicio de urgencias del

Hospital Universitario la Samaritana a través de simulación discreta.

Avances Investigación en Ingeniería. 2017;14(1):109-22.

Gomez MJ, Jaramillo FM, Estrella CE, Nuñez JJ. Análisis de la gestión administrativa y calidad del servicio de emergencias del Centro Tipo

C San Rafael de Esmeraldas 2020. Sapienza (Curitiba). 2022;3(5):69-

Taype-Huamaní W, Chucas-Ascencio L, De la Cruz-Rojas L, AmadoTineo J. Tiempo de espera para atención médica urgente en un

hospital terciario después de implementar un programa de mejora

de procesos. An Fac Med. 2019;80(4):438-42.

Chong IR, Macías IF, Parrales JD. Plan estratégico para mejorar el

proceso de atención en el Hospital Básico Jipijapa. Recimundo.

;3(1):670-723.

Mutre KB, González M. La satisfacción del usuario externo en tiempo

de espera en el Servicio de Emergencia del Hospital General IESS de

Milagro-Ecuador. Más Vita. 2020;2(2):31-41.

Ayuzo-delValle C, Villafuerte-González JC. Uso de software de

simulación para mejorar los tiempos de atención en el departamento

de emergencias. Salud Publica Mex. 2018;60(3):373-74.

Obregón-Morales DM, Pante GG, Barja-Ore J, Mera-Yauri A.

Satisfacción con la atención recibida en un servicio diferenciado

para adolescentes de un establecimiento de salud de primer nivel de

atención. Horiz Med. 2021;21(1):e1369.

Fabian-Sánchez AC, Podestá-Gavilano LE, Ruiz-Arias RA. Calidad

de atención y satisfacción del paciente atendido en una cadena

de clínicas odontológicas. Lima-Perú, 2019-2020. Horiz Med.

;22(1):e1589.

Robles I, Placencia M, Carreño R. Satisfacción del usuario externo de

neurocirugía del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima -

Perú, 2016. Horiz Med. 2019;19(3):58-71.

Piedra-Valoy I, Lipa-Chancolla CA. Calidad de la atención y grado

de satisfacción de los pacientes atendidos en el servicio de

Emergencia del Hospital Essalud II Vitarte. Rev Soc Peru Med Interna.

;31(4):137-42.

Boada-Niño AV, Barbosa-Lopez AM, Cobo-Mejia EA. Percepción de los

usuarios frente a la calidad de atención en salud del servicio de

consulta externa según el modelo SERVQUAL. Revista Investig Salud

Univ Boyacá. 2019;6(1):55-71.

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Publicado

2023-09-13

Cómo citar

1.
Núñez Alcocer SA, Fernández-Giusti A, López Vera ME, Benites Ramos MA. Consultorio de Atención Inmediata como estrategia de gestión de calidad en el Servicio de Emergencia de un hospital de Lima, Perú. Horiz Med [Internet]. 13 de septiembre de 2023 [citado 22 de febrero de 2024];23(3):e2195. Disponible en: https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2195

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Artículos originales