Embarazo y Síndrome de Evans: a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2015.v15n4.10Palabras clave:
Síndrome de Evans, Embarazo, Crisis hemolítica, Restricción de crecimiento intrauterinoResumen
El síndrome de Evans es la coexistencia de trombocitopenia autoinmune con anemia hemolítica autoinmune. Raramente se presenta durante el curso de un embarazo. Esto dificulta las opciones terapéuticas, dado que algunos de los agentes utilizados para el tratamiento son teratogénicos. Los efectos del síndrome de Evans en el feto y recién nacido se desconocen dado el escaso número de casos publicados. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico preconcepcional de síndrome de Evans, que presenta una crisis hemolítica en el curso de una gestación, y diagnóstico de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), en tratamiento en la Clínica Ginecotocológica "A" del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR), de Montevideo, Uruguay. Se analizan opciones terapéuticas y evolución, así como publicaciones previas.
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Citas
1. Evans RS, Takahashi K, Duane RT, Payne R, Lie CK. Primary thrombocytopenic purpura and acquired hemolytic anemia: evidence for common etiology. Arch Intern Med 1951;87:48 -65.
Arceci RJ, Hann IM, Smith OP, editors. Pediatric Hematology. 3rd ed. Massachusetts: Blackwell Publishing; 2006.
Dhingra KK, Jain D, Mandal S, Khurana N, Singh T, Gupta N. Evans syndrome: a study of six cases with review of literature. Hematology. 2008 Dec;13(6):356-60.
Norton A, Roberts I. Management of Evans syndrome. Br J Haematol. 2006 Jan;132(2):125-37.
Lefkou E, Nelson-Piercy C, Hunt BJ. Evans' syndrome in pregnancy: a systematic literature review and two new cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 Mar;149(1):10-7.
Barboza-Retana J, Bogantes-Ledezma P, Carballo-Gutiérrez W, Díaz-Camacho J. Evans Syndrome of Sudden Onset in Pregnancy. Acta méd. costarric. 2011 Oct-Dec; 53(4).
Anderka MT, Lin AE, Abuelo DN, Mitchell AA, Rasmussen SA. Reviewing the evidence for mycophenolate mofetil as a new teratogen: case report and review of the literature. Am J Med Genet A. 2009 Jun;149A(6):1241-8.
Baumann R, Rubin H. Autoimmune hemolytic anemia during pregnancy with hemolytic Disease in the newborn. Blood. 1973, Feb; 41 (2).
Hernández-Salazar E, Martínez-Abundis E, González-Ortiz M. Evans' syndrome, pregnancy and preeclampsia. Ginecol Obstet Mex. 2001 Feb; 69: 88-92.
Passi GR, Kriplani A, Pati HP, Choudhry VP. Isoimmune hemolysis in an infant due to maternal Evans' syndrome. Indian J Pediatr. 1997 Nov-Dec;64(6):893-5.
Phupong V, Sareepapong W, Witoonpanich P. Evans syndrome and pregnancy: a case report. BJOG. 2004 Mar;111(3):274-6.
Lechner K, Jager U. How I treat autoimmune hemolytic anemias in adults. Blood. 2010, Sept 16; 116 (11).
Kozuki N, Lee AC, Katz J; Child Health Epidemiology Reference Group. Moderate to severe, but not mild, maternal anemia is associated with increased risk of small-for-gestational-age outcomes. J Nutr. 2012 Feb;142(2):358-62.
Mari G et al. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. N Engl J Med. 2000 Jan 6;342(1):9-14.
"ACOG practice bulletin: thrombocytopenia in pregnancy. Number 6, September 1999. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists," International Journal of Gynecology and Obstetrics, vol. 67, no. 2, pp. 117-128, 1999.
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