Preconditioning elements of cardiac complications among patients with diabetes and acute myocardial infarction
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2024.v24n2.04Keywords:
Diabetes Mellitus, Type 2 , Diabetic Angiopathies , Myocardial InfarctionAbstract
Objective: To identify the risk factors based on clinical, echocardiographic and therapeutic parameters which predict the development of cardiac complications among patients with diabetes and acute myocardial infarction (AMI). Materials and methods: An observational, analytical, case-control study was conducted at Centro de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Santiago de Cuba, attached to Hospital Provincial Saturnino Lora, from 2019 to 2021. The sample consisted of 266 patients, chosen by simple random sampling 1:2. The study included demographic, clinicalechocardiographic and therapeutic variables. A multivariate analysis was performed with all the variables considered as risk factors; one-way analysis of variance and binary logistic regression were used. Results: The most frequent cardiac complications were atrial fibrillation and heart failure (approximately 12 %). A metabolic control analysis on admission yielded altered results (OR = 6.92; LI: 2.61; LS: 18.32; p = 0.001). The univariate analysis showed that ten factors increased the risk of complications, including the diagnosis of diabetes mellitus ≥ 10 years (OR = 2.50; LI: 1.14; LS: 5.45; p = 0.020). On the other hand, the multivariate analysis revealed six factors that predict the development of cardiac complications: age ≥ 60 years (OR = 5.624; CI = 1.607-19.686; p = 0.007), altered metabolic control on admission (OR = 5.245; CI = 1.491–18.447; p = 0.010), lack of use of thrombolytic therapy (OR = 5.74; CI = 1.46–22.586; p = 0.012), left ventricular ejection fraction (LVEF) ≤ 40 % (OR = 5.245; CI = 1.17–23.433; p = 0.030), left atrial pressure ≥ 15 mmHg (OR = 12.335; CI = 3.45–44.08; p = 0.001) and motility ≥ 1.5 points (OR = 4.702; CI = 1.258–17.575; p = 0.021). Conclusions: The study demonstrated the value of six risk factors of cardiac complications among patients with diabetes and AMI, where glycemic control on admission, decreased LVEF, increased left atrial pressure and no reperfusion therapy stand out.
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Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre Diabetes 2019 [Internet]. Ginebra: OMS; 2020. Disponible en: https://www. who.int/entity/diabetes/global-report/es/index.html
Organización Mundial de la Salud. Diabetes [Internet]. Ginebra: OMS; 2023. Disponible en: https://www.who.int/entity/diabetes/ country-profiles/es/index.html
Sánchez-Delgado J, Sánchez-Lara N. Epidemiología de la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones. Rev Finlay [Internet]. 2022;12(2).
Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre COVID-19 [Internet]. México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2022. Disponible en: https://www.insp.mx/resources/ images/stories/2022/docs/220801_Ensa21_digital_29julio.pdf
International Diabetes Federation. Diabetes prevalence [Internet]. Inglaterra: Global Change Data Lab; 2022. Disponible en: https:// ourworldindata.org/search?q=diabetes+prevalence
Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2021 [Internet]. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2022. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/fatesa/ f iles/2022/11/Anuario-Estad%C3%ADstico-de-Salud-2021.-Ed-2022. pdf.
Knutti J, Wijns W, Saraste A, Coppodano D, Barbato E, FunckBertrano C, et al. Guía ESC 2019 sobre el diagnóstico y tratamiento de los síndromes coronarios crónicos. Rev Esp Cardio [Internet]. 2020;73(6):495.
Glovaci D, Fan W, Wong ND. Epidemiology of Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease. Curr Cardiol Rep [Internet]. 2019;21(4):21.
Fox KA, Goodman SG, Klein W, Brieger D, Steg PG, Dabbous O, et al. Management of acute coronary syndromes. Variations in practice and outcome; findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Eur Heart J [Internet]. 2002;23(15):1177-89.
Rosabal García Y, Pérez Infante Y, Rosales Guibert E, Palacios Naranjo Y. Caracterización clínico-epidemiológica, ecocardiográfica y terapéutica de pacientes con infarto agudo de miocardio. MEDISAN [Internet]. 2023;27(2):e4381.
Morales Pérez C, León Regal M, Ávarez Hernández R, Brito Pérez de Corcho Y, de Armas García J, Muñoz Morales A. Valor predictivo del cálculo de riesgo cardiovascular global. Rev Finlay [Internet]. 2017;7(4):260-67.
Soto A, Cvetkovich A. Estudios de casos y controles. Rev Fac Med Hum [Internet]. 2020;20(1):138-43.
Kojdamanian Favetto V. Guía NICE 2022: actualización en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en personas adultas. Evid actual pract ambul [Internet]. 2022;25(2):e007015. Yoandro Rosabal García; Níger Guzmán Pérez; Eddy Rosales Guibert 14. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiog [Internet]. 2015;28(1):1-39.
Arredondo Bruce AE, Domínguez Morales Y, Reyes Oliva RM, Fumero ML. Complicaciones del infarto agudo del miocardio tratado con trombolisis. Rev Med Electrón [Internet]. 2019;41(2):357-67.
Bono LA, Puente LJ, Szarfer J, Estrella LM, Dopple EM, Napoli Llobera ME, et al. Complicaciones intrahospitalarias del infarto agudo de miocardio. Incidencia y momento de aparición. MEDICINA [Internet]. 2021;81(6):978-85.
Martínez García G. Hiperglucemia como factor pronóstico de complicaciones intrahospitalarias en el infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. CorSalud [Internet]. 2019;11(2):120-28.
Arredondo-Bruce A, Arredondo-Rubido A. Correlación entre comorbilidades y complicaciones del infarto agudo de miocardio. Rev Med Electrón [Internet]. 2023;45(3):408-18.
Valdés-Ramos E, Álvarez-Aliaga A. Factores asociados al riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica en personas con diabetes mellitus. Rev Cuba Endoc [Internet]. 2022;33(3):e364.
Santos-Medina M, Borrero-Escobar E, Cruz-Fernández Y, RodríguezRamos M, Martínez-García G, Mata-Cuevas L. Infarto agudo de miocardio en pacientes diabéticos según niveles de glucemia al ingreso, un estudio multicéntrico. Rev electron Zoilo [Internet]. 2022;47(4).
Laiteerapong N, Ham SA, Gao Y, Moffet HH, Liu JY, Huang ES, Karter AJ. The legacy effect in type 2 diabetes: impact of early glycemic control on future complications (The Diabetes & Aging Study). Diabetes Care [Internet]. 2019;42(3):416–26. 22. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey C, Ceriello A, Delgado V, et al. Guía ESC 2019 sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboración con la European Association for the Study of Diabetes (EASD). Rev Esp Cardiol [Internet]. 2020;73(5):404.e1-404.e59.
Díaz Avelino MA. Respuesta a la trombólisis en pacientes con infarto agudo al miocardio y su relación con la diabetes mellitus tipo 2 [Tesis de posgrado]. México: Universidad Autónoma de Quétaro; 2019. Recuperado a partir de: https://ri-ng.uaq.mx/ bitstream/123456789/1635/5/RI004703.pdf
Acosta I, Martínez J, Estanga P. Hallazgos ecocardiográficos en pacientes con Diabetes tipo 1 descompensados en hiperglucemia. Hospital Central Universitario Dr. Agustín Zubillaga. Bol méd postgrado [Internet]. 2020;36(1):43-7.
Ramón-Ríos A, Espejel-Guzmán A, Cabello-Ganem A, Serrano-Román J, Aparicio-Ortiz AD, Fernández-Badillo V, et al. Métodos diagnósticos cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus. Revisión. Gac Méd Méx [Internet]. 2023;159(3):253-60.
Rosabal-García Y, Rosales-Guibert EA, Rodríguez Montero E. Aspectos clínico-epidemiológicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y terapéuticos en pacientes diabéticos con infarto agudo de miocardio. MEDISAN [Internet]. 2022;26(5):e4222.
Rendón-Giraldo JA, Godoy-Palomino AL. Detección temprana de la falla cardiaca en pacientes diabéticos: Más allá de la fracción de eyección. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2022;27(2):17-21.
Valdes Ramos ER, Alvares Aleaga A. Índice predictivo de cardiopatía isquémica en personas con diabetes mellitus. Rev cuba med mil [Internet]. 2022;51(4).
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