Riesgo de muerte por insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes anémicos de la población peruana

Autores/as

  • Alberto Guevara Tirado Universidad de San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana, Departamento de Posgrado. Lima, Perú. Universidad Privada del Norte, Facultad de Medicina Humana, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-7536-7884

DOI:

https://doi.org/10.24265/horizmed.2023.v23n3.03

Palabras clave:

insuficiencia cardiaca, anemia, enfermedad crónica, causas de muerte, oportunidad relativa

Resumen

Objetivo: Determinar el riesgo de muerte por insuficiencia cardiaca congestiva subyacente en pacientes anémicos de la población peruana.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de casos y controles y retrospectivo basado en datos del Sistema Informático Nacional de Defunciones (Sinadef) del Ministerio de Salud (Minsa) peruano entre enero de 2021 y agosto de 2022. El muestreo fue no probabilístico, intencional por conveniencia según los criterios de inclusión y exclusión. Se incluyó a todos los pacientes con y sin anemia que fallecieron por insuficiencia cardiaca congestiva u otras comorbilidades, que sumaron un total de 35 724 personas. Las variables fueron anemia, definida como un trastorno del tamaño o número de hematíes, de la hemoglobina, así como de la absorción y disponibilidad del hierro, e insuficiencia cardiaca congestiva, definida como la incapacidad del miocardio para bombear sangre de forma competente. Se realizó la prueba de chi al cuadrado y de los coeficientes Phi y V de Cramer para determinar la existencia y grado de asociación de las variables y la razón de probabilidades para la estimación del riesgo. Se consideró un valor de p significativo menor del 0,05, con un intervalo de confianza al 95 %.

Resultados: La anemia estuvo moderadamente asociada a la insuficiencia cardiaca congestiva: fallecieron 62,80 % de personas con anemia. Las variables están estadísticamente relacionadas y, según los coeficientes Phi y V de Cramer, se trata de una relación moderada. Se halló que los anémicos tuvieron 11,14 veces mayor riesgo de morir por insuficiencia cardiaca congestiva que las personas con otras comorbilidades.

Conclusiones: La anemia se asocia a un alto riesgo de muerte por insuficiencia cardiaca subyacente en la población peruana. Es necesario el seguimiento de los niveles de hierro, hemoglobina y hematíes en pacientes con insuficiencia cardiaca, así como tratar las causas de estas deficiencias, con el objetivo de reducir la morbimortalidad en este grupo de pacientes.

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Citas

Schwinger RHG. Pathophysiology of heart failure. Cardiovasc Diagn Ther. 2021;11(1):263-76.

Slivnick J, Lampert BC. Hypertension and heart failure. Heart Fail Clin.2019;15(4):531-41.

Vallabhajosyula S, Jentzer JC, Geske JB, Kumar M, Sakhuja A, Singhal A, et al. New-onset heart failure and mortality in hospital survivors of sepsis-related left ventricular dysfunction. Shock.2018;49(2):144-9.

Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56.

Joseph P, Dokainish H, McCready T, Budaj A, Roy A, Ertl G, et al. A multinational registry to study the characteristics and outcomes of heart failure patients: The global congestive heart failure (G-CHF) registry. Am Heart J. 2020;227:56-63.

Johansson I, Joseph P, Balasubramanian K, McMurray JJV, Lund LH, Ezekowitz JA, et al. Health-related quality of life and mortality in heart failure: The Global Congestive Heart Failure study of 23 000 patients from 40 countries. Circulation. 2021;143(22):2129-42.

Chamberlain AM, Boyd CM, Manemann SM, Dunlay SM, Gerber Y, Killian JM, et al. Risk factors for heart failure in the community: Differences by age and ejection fraction. Am J Med. 2020;133(6):e237-48.

Villar MR, Valdez J. Caracteristicas epidemiologicas y clinicas de la insuficiencia cardiaca aguda en un hospital de referencia, Arequipa, Peru 2017 2018 [Internet] [tesis de titulo]. [Arequipa]: Universidad Catolica de Santa Maria; 2019. Disponible en: https://repositorio.ucsm.edu.pe/handle/20.500.12920/8693

Alnuwaysir RIS, Hoes MF, van Veldhuisen DJ, van der Meer P, Grote N. Iron deficiency in heart failure: Mechanisms and pathophysiology. J Clin Med. 2021;11(1):125.

Hamed SA, Elhadad AF, Abdel-aal RF, Hamed EA. Cardiac autonomic function with iron deficiency anemia. J Neurol Exp Neurosci. 2020;6(2):51-7.

Konstam MA, Kramer DG, Patel AR, Maron MS, Udelson JE. Left ventricular remodeling in heart failure: current concepts in clinical significance and assessment. JACC Cardiovasc Imaging. 2011;4(1):98-108.

Martens P. The effect of iron deficiency on cardiac function and structure in heart failure with reduced ejection fraction. Card Fail Rev. 2022;8:e06.

Siddiqui SW, Ashok T, Patni N, Fatima M, Lamis A, Anne KK. Anemia and heart failure: A narrative review. Cureus. 2022;14(7):e27167.

Anand I, Gupta P. How I treat anemia in heart failure. Blood. 2020;136(7):790-800.

Beverborg NG, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Anemia in heart failure: Still relevant? JACC Heart Fail. 2018;6(3):201-8.

Arora H, Sawhney JPS, Mehta A, Mohanty A. Anemia profile in patients with congestive heart failure a hospital based observational study. Indian Heart J. 2018;70(Suppl 3):S101-4.

Jonaitiene N, Ramantauskaite G, Laukaitiene J. Anaemia in heart failure patients, associated with angiotensin renin aldosterone system altering medications. Heart Views. 2021;22(3):196-200.

Okuno K, Naito Y, Asakura M, Sugahara M, Horimatsu T, Yasumura S, et al. Anemia has an impact on prognosis in heart failure with preserved ejection fraction with mild chronic kidney disease. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021;34(100796):100796.

Sirbu O, Floria M, Dascalita P, Stoica A, Adascalitei P, Sorodoc V, et al. Anemia in heart failure from guidelines to controversies and challenges. Anatol J Cardiol. 2018;20(1):52-9.

Xia H, Shen H, Cha W, Lu Q. The prognostic significance of anemia in patients with heart failure: A meta-analysis of studies from the last decade. Front Cardiovasc Med. 2021;8:632318.

Segura-Saldana P, Alvarez-Vargas M, Nieto-Gutierrez W, ParionaJavier M, Moran-Marinos C. Produccion cientifica en insuficiencia cardiaca en Peru: un estudio bibliometrico. Arch Cardiol Mex. 2022;92(4):476-83.

Rivilla L, Lorente T, Molinero M, Garcia-Erce JA. Anciano y anemia: revision critica de su definicion y prevalencia. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2019;54(4):189-94.

Bermudez G, Barrientos E, Guarin HA, Hernandez B, Pablo B, Andres S. Proceso de atencion de enfermeria a paciente con insuficiencia cardiaca congestiva descompensada. Rev Sanit Investig. 2021;2(5):14.

Abebe TB, Gebreyohannes EA, Bhagavathula AS, Tefera YG, Abegaz TM. Anemia in severe heart failure patients: does it predict prognosis? BMC Cardiovasc Disord. 2017;17(1):248.

Ikama MS, Nsitou BM, Kocko I, Mongo NS, Kimbally-Kaky G, Nkoua JL. Prevalence of anaemia among patients with heart failure at the Brazzaville University Hospital. Cardiovasc J Afr. 2015;26(3):140-2.

Cleland JGF, Zhang J, Pellicori P, Dicken B, Dierckx R, Shoaib A, et al. Prevalence and outcomes of anemia and hematinic deficiencies in patients with chronic heart failure. JAMA Cardiol. 2016;1(5):539-47.

Wouters HJCM, van der Klauw MM, de Witte T, Stauder R, Swinkels DW, Wolffenbuttel BHR, et al. Association of anemia with healthrelated quality of life and survival: a large population-based cohort study. Haematologica. 2019;104(3):468-76.

Casas CR, Indacochea S, Reyes MA. Anemia como factor pronostico de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca en el hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins durante enero 2014 a diciembre 2017 [Internet] [tesis de titulo]. [Lima]: Universidad Ricardo Palma; 2019. Disponible en: https://repositorio.urp.edu.pe/handle/20.500.14138/1989

Armas CD, Aguilar W, Gutierrez W. Asociacion entre anemia y mortalidad cardiovascular a los 30 dias del ingreso en pacientes admitidos en emergencia por insuficiencia cardiaca descompensada [Internet] [tesis de bachiller]. [Trujillo]: Universidad Nacional de Trujillo; 2017. Disponible en: http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/9362

Romero JR, Rios JJ. Anemia como factor de riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca [Internet] [Tesis de titulo]. [Trujillo]: Universidad Nacional de Trujillo; 2017. Disponible en: http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/9615

Publicado

2023-09-13

Cómo citar

1.
Guevara Tirado A. Riesgo de muerte por insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes anémicos de la población peruana . Horiz Med [Internet]. 13 de septiembre de 2023 [citado 12 de mayo de 2024];23(3):e2210. Disponible en: https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2210

Número

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Artículos originales