¿Midazolam intravenoso u oral? Sedación, dolor y satisfacción en pacientes sometidos a endoscopia en Cusco

Autores

DOI:

https://doi.org/10.24265/horizmed.2025.v25n1.05

Palavras-chave:

Endoscopia, Altitud, Midazolam , Sedación Consciente , Dolor , Satisfacción

Resumo

Objetivo: Comparar el nivel de sedación, dolor y satisfacción en pacientes que recibieron midazolam oral vs. midazolam intravenoso para gastroscopia. Materiales y métodos: Enfoque cuantitativo, de alcance correlacional, tipo observacional y diseño transversal analítico. La población estuvo conformada por pacientes residentes de Cusco (3400 m s. n. m.) tratados en el Hospital Regional de esta ciudad. Se analizó el tipo de sedación (intravenoso u oral) y la dosis de midazolam, así como el nivel de sedación mediante la escala de Ramsay, el dolor percibido y la satisfacción del paciente. Se realizaron pruebas t, U de Mann-Whitney para analizar las diferencias según la vía de administración. Resultados: Participaron 150 pacientes. El 71 % de ellos eran de sexo masculino, con una edad promedio de 55,5 años. El midazolam se administró por vía oral (55 %) e intravenosa (45 %), con una dosis media de 5,47 mg. El 44 % de los pacientes reportaron amnesia anterógrada. Además, la satisfacción del paciente se evaluó en varias dimensiones; destacó una preferencia general por el tiempo de espera y la atención recibida durante el procedimiento, con un 63 % dispuesto a repetir el procedimiento en el mismo hospital y un 79 % con el mismo médico. En el análisis de pruebas t y U de Mann-Whitney, se buscó determinar diferencias significativas en los niveles de sedación, dolor y satisfacción entre los métodos de administración de midazolam. Los resultados sugieren que no hubo diferencias significativas entre midazolam intravenoso u oral, excepto en las molestias durante la endoscopia, donde se observó una significancia estadística marginal. Estos hallazgos sugieren que la administración oral e intravenosa de midazolam para gastroscopia tiene efectos similares en términos de sedación, dolor y satisfacción del paciente. Conclusiones: El estudio sugiere que el midazolam oral podría ser una alternativa viable y posiblemente preferible al midazolam intravenoso para la sedación durante la gastroscopia, ya que ofrecerá un equilibrio óptimo entre eficacia y satisfacción del paciente.

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Referências

Søreide K, Thorsen K, Harrison EM, Bingener J, Møller MH, OheneYeboah M, et al. Perforated peptic ulcer. Lancet [Internet]. 2015;386(10000):1288-98.

Sharma VK, Nguyen CC, Crowell MD, Lieberman DA, de Garmo P, Fleischer DE. A national study of cardiopulmonary unplanned events after GI endoscopy. Gastrointest Endosc [Internet]. 2007;66(1):27-34.

Cheung J, Goodman KJ, Bailey R, Fedorak RN, Morse J, Millan M, et al. A randomized trial of topical anesthesia comparing lidocaine versus lidocaine plus xylometazoline for unsedated transnasal upper gastrointestinal endoscopy. Can J Gastroenterol [Internet]. 2010;24(5):317-21.

Malbrain MLNG, Langer T, Annane D, Gattinoni L, Elbers P, Hahn RG, et al. Intravenous fluid therapy in the perioperative and critical care setting: Executive summary of the International Fluid Academy (IFA). Ann Intensive Care [Internet]. 2020;10(1):64.

De Kock MF, Lavand’homme PM. The clinical role of NMDA receptor antagonists for the treatment of postoperative pain. Best Pract Res Clin Anaesthesiol [Internet].2007;21(1):85-98.

Varshney RK, Prasad MK, Garg M. Comparison of nitroglycerin versus lignocaine spray to attenuate haemodynamic changes in elective surgical patients undergoing direct laryngoscopy and endotracheal intubation Sultan Qaboos Univ Med J [Internet]. 2019;19(4):e316-23.

ASGE Standards of Practice Committee, Pasha SF, Acosta RD, Chandrasekhara V, Chathadi KV, Decker GA, et al. The role of endoscopy in the evaluation and management of dysphagia. Gastrointest Endosc [Internet].2014;79(2):191-201.

Wiggins TF, Khan AS, Winstead NS. Sedation, analgesia, and monitoring. Clin Colon Rectal Surg [Internet].2010;23(1):14-20.

Ciriza de los Ríos C, Fernández Eroles AL, García Menéndez L, Carneros Martín JA, Díez Hernández A, Delgado Gómez M. Sedación en la endoscopia gastrointestinal alta. Análisis de la tolerancia, las complicaciones y el coste-efectividad. Gastroenterología y Hepatología [Internet]. 2005;28(1):2-9.

Sánchez del Río A, Alarcón Fernández O, Baudet JS, Sainz Menéndez Z, Socas Méndez M, Piera Jaén G. Validación de un cuestionario breve sobre satisfacción del paciente en endoscopia digestiva. Revista Española de Enfermedades Digestivas [Internet]. 2005;97(8):554-61.

Martínez Sexto. Percepción del dolor experimentado durante la realización de una endoscopia digestiva baja. Enferm Endosc Dig [Internet]. 2018;6(2):20-6.

Igea F, Casellas JA, González-Huix F, Gómez-Oliva C, Baudet JS, Cacho G, et al. Sedación en endoscopia digestiva: guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva. Revista Española de Enfermedades Digestivas [Internet]. 2014;106(3):195-211.

Comisión Nacional para la Protección de Sujetos Humanos de Investigación. Informe Belmont [Internet]. Washington: OHRP; 2022. Disponible en: https://www.hhs.gov/sites/default/files/informebelmont-spanish.pdf

Khodadad A, Aflatoonian M, Jalilian R, Babaei N, Motamed F, Ebrahime Soltani A, et al. Comparison of oral midazolam with intravenous midazolam for sedation children during upper gastrointestinal endoscopy. Acta Med Iran [Internet]. 2016;54(9):576-82.

Martinez JL, Sutters KA, Waite S, Davis J, Medina E, Montano N, et al. A comparison of oral diazepam versus midazolam, administered with intravenous meperidine, as premedication to sedation for pediatric endoscopy. J Pediatr Gastroenterol Nutr [Internet]. 2002;35(1):51-8.

Delgado AA de A, de Moura DTH, Ribeiro IB, Bazarbashi AN, dos Santos MEL, Bernardo WM, et al. Propofol vs. traditional sedatives for sedation in endoscopy: A systematic review and meta-analysis. World J Gastrointest Endosc [Internet]. 2019;11(12):573-88.

Bianchi Porro G, Baroni S, Parente F, Lazzaroni M. Midazolam versus diazepam as premedication for upper gastrointestinal endoscopy: a randomized, double-blind, crossover study. Gastrointest Endosc [Internet]. 1988;34(3):252-4. 18. Lee MG, Hanna W, Harding H. Sedation for upper gastrointestinal endoscopy: a comparative study of midazolam and diazepam. Gastrointest Endosc [Internet]. 1989;35(2):82-4.

Conway A, Rolley J, Sutherland JR. Midazolam for sedation before procedures. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2016(5):CD009491.

Saruc M, Sertdemir A, Turkel N, Tuzcuoglu I, Ozden N, Yuceyar H. Midazolam-induced sedation for upper gastrointestinal endoscopy: assessment of endoscopist and patient satisfaction. Gastroenterol Nurs [Internet]. 2003;26(4):164-7.

Liacouras CA, Mascarenhas M, Poon C, Wenner WJ. Placebo-controlled trial assessing the use of oral midazolam as a premedication to conscious sedation for pediatric endoscopy. Gastrointest Endosc [Internet].1998;47(6):455-60.

Wang L, Huang L, Zhang T, Peng W. Comparison of intranasal dexmedetomidine and oral midazolam for premedication in pediatric dental patients under general anesthesia: a randomized clinical trial. Biomed Res Int [Internet]. 2020;2020:7.

Sen S, Thakurta RG, Gupta SD, Bhattacharya S, Mukherji S. Preoperative anxiolysis in pediatric population: a comparative study between oral midazolam and oral ketamine. Anesth Essays Res [Internet]. 2013;7(2):200-5.

Ma L, Zhang J, Hou XY, Jing Q, Wan K. Effectiveness and safety of oral midazolam combined nitrous oxide sedation in treating children with dental fear. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao [Internet]. 2019;41(1):106-10.

Bromfalk Å, Myrberg T, Walldén J, Engström Å, Hultin M. Preoperative anxiety in preschool children: a randomized clinical trial comparing midazolam, clonidine, and dexmedetomidine. Paediatr Anaesth [Internet]. 2021;31(11):1225-33.

Virto-Farfan H, Vargas D, Grajeda P. ¿Dios mío, por qué me has abandonado? Estrés, ansiedad, depresión y afrontamiento religioso en los estudiantes [Internet].2023;30(3):100427. de Medicina. Psiquiatr Biol

Virto-Farfan H, Segovia M, Gamarra D, Sarmiento Herrera WS. Biomarcadores y suicidio: enfrentando la vulnerabilidad legada por la pandemia. Rev Neuropsiquiatr [Internet]. 2023;86(4):335-7.

Zhao A, Li W, Wang R. The Influences and mechanisms of high-altitude hypoxia exposure on drug metabolism. Curr Drug Metab [Internet]. 2023;24(3):152-61.

McKenna ZJ, Gorini Pereira F, Gillum TL, Amorim FT, Deyhle MR, Mermier CM. High-altitude exposures and intestinal barrier dysfunction. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol [Internet]. 2022;322(3):R192-R203.

Cuevas Cisneros Jimy Williams, Huamán Sayago Stefanny Rocío, Mendoza Ccorimanya Patricia Marisol, Mosqueira Oporto Estefany, Incarroca Quispe Qori Urpi, Jordán Saldaña Dayant Hanna Andrea et al. Hernia hiatal gigante: presentación de un caso clínico. Horiz Med [Internet]. 2023;23(2):e2172.

Publicado

2025-03-12

Como Citar

1.
Cuevas Cisneros JW, Virto Farfan CH. ¿Midazolam intravenoso u oral? Sedación, dolor y satisfacción en pacientes sometidos a endoscopia en Cusco. Horiz Med [Internet]. 12º de março de 2025 [citado 1º de maio de 2025];25(1): e2617. Disponível em: https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2617

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