Uso de xenoinjerto comparado con sustituto dérmico sintético de nanocelulosa en pacientes con quemaduras térmicas de segundo grado profundo, enero 2022-julio 2023
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2025.v25n1.09Palavras-chave:
Injertos, Apósitos Biológicos , Donadores de Tejidos , Unidades de QuemadosResumo
Objetivo: Comparar la cicatrización entre sustitutos dérmicos de nanocelulosa regenerada y xenoinjerto en pacientes con quemaduras térmicas de segundo grado profundo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio comparativo, intervencionista, analítico, prospectivo y longitudinal. Se presentó el reporte de 60 casos evaluados en una clínica privada de Lima, Perú, entre enero de 2022 y julio de 2023. Los pacientes, cuyas edades fluctuaban entre uno y sesenta años y no presentaban comorbilidades, fueron evaluados por la cicatrización de quemaduras térmicas de segundo grado profundo dentro de las primeras 24 horas posteriores al accidente. Ambos sustitutos dérmicos se utilizaron en todos los pacientes. El estudio contó con la autorización a través de un consentimiento informado. Resultados: A los 90 días se realizó una evaluación, y se observó una mejor cicatrización con el sustituto dérmico de nanocelulosa sintética en comparación con el uso de xenoinjerto. Los resultados se evaluaron utilizando la escala de Vancouver (VSS) que mide vascularización, pigmentación, flexibilidad y altura, los cuales mostraron que el sustituto dérmico sintético de nanocelulosa presentó menor enrojecimiento y mayor elasticidad; estos indicadores fueron los más favorables. La importancia del estudio radica en evaluar la calidad de la cicatrización mediante el uso de dos tratamientos en quemaduras de segundo grado profundo. Conclusiones: Se evidenció que el sustituto sintético dérmico de nanocelulosa es una alternativa importante que favorece la calidad de cicatrización en las zonas afectadas por quemaduras. Resultó ser más eficiente que el xenoinjerto al ser evaluado y comparado en sus cuatro parámetros con la escala internacional de evaluación de cicatrización de Vancouver (VSS). Esta alternativa eficiente en el tratamiento de quemaduras de segundo grado favorece un mejor proceso de cicatrización y proporciona un medio adecuado para una recuperación óptima.
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Referências
Quezada MB, Ayala R, Yáñez V. Uso de sustituto dérmico en niños con secuelas de quemaduras: tres casos clínicos. Rev Chil Pediatr [Internet]. 2009;80(2):150-6.
Koudoukpo C, Atadokpèdé F, Adégbidi H, Assogba F, Akpadjan F, Dégboé B, et al. Évaluation clinique du délai de cicatrisation des lésions d’ulcère de Buruli de diamètre inférieur ou égal à 10 centimètres à Pobè (Bénin). Ann Dermatol Venereol [Internet]. 2015;142(12):612.
Vásquez González D, Fierro Arias L, Arellano Mendoza I, Tirado Sánchez A, Peniche Castellanos A. Estudio comparativo entre el uso de apósito hidrocoloide vs uso de tie-over para valorar el porcentaje de integración de los injertos cutáneos de espesor total. Dermatol Rev Mex [Internet]. 2011;55(4):175-9.
Toniollo CL, Da Matta ES. Abordagem multidisciplinar na cicatrização de úlcera venosa crônica. Braz J Surg Clin Res [Internet]. 2015;11(3):12-16.
Rapado Raneque M, Rodríguez Rodríguez A, Peniche Covas C. Hydrogel wound dressing preparation at laboratory scale by using electron beam and gamma radiation. Nucleus [Internet]. 2013;53:24-31.
Enoch S, Leaper DJ. Basic science of wound healing. Surgery (Oxford) [Internet]. 2008;26(2):31-7
Paredes Esteban L, Castillo Fernández O, Gómez Beltrán V, Vargas Cruz CH, Lasso Betancor R, Granero Cendón JI, et al. Nuestra experiencia en el manejo de quemaduras con apósito antimicrobiano de plata, carbón activo y tecnología Safetac®. Acta Pediatr Esp [Internet]. 2009;67(7):165-71.
Plaza Heresi O. Tratamiento del paciente quemado hospitalario durante las primeras 48 horas: análisis de 36 casos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Horiz Med [Internet]. 2005;5(2):38-47.
Ferreiro González I, Gabilondo Zubizarreta J, Prousskaia E. Aplicaciones de la dermis artificial para la prevención y tratamiento de cicatrices hipertróficas y contracturas. Cir Plast Iberolatinoam [Internet]. 2012;38(1):61-7.
Mora-González R, Hernández-López AE, Polo-Soto SM. Estudio comparativo experimental entre xenoinjerto de dermis acelular humana desnaturalizada y xenoinjerto de esclera porcina desnaturalizada para evaluar la integración del injerto en defectos esclerales de espesor parcial. Rev Sanid Milit [Internet]. 2004;58(2):59-64.
QRskin. Epicitehydro [Internet]. Würzburg: QRskin; 2017. Disponible en https://www.qrskin.com/products/epicite-hydro/properties.html
López-Delis A, De S Rodrigues FRS, De Souza PEN, Carneiro MBL, Rosa MFF, Macedo YCL, et al. Characterization of the cicatrization process in diabetic foot ulcers based on the production of reactive oxygen species. J Diabetes Res [Internet].2018;2018:4641364.
Paredes EL, Castillo Fernández O, Gómez Beltrán G, Vargas Cruz CH, Lasso Betancor L, Granero Cendón R, et al. Nuestra experiencia en el manejo de quemaduras con apósito antimicrobiano de plata, carbón activo y tecnología. Acta Pediatr Esp [Internet]. 2013;71(8):165-71.
1library. V.A.C. Freedom® El sistema portátil para la curación eficaz de heridas [Internet]. 1library; 2021. Disponible en: https://1library. co/document/z15prx3y-v-c-freedom-sistema-portatil-curacion-eficazheridas.html
Salem C, Pérez JA, Henning L, Uherek F, Schultz C, Butte B, et al. Heridas. Conceptos generales. Cuad Cir [Internet]. 2000;14(3):90-9.
Sosa-Serrano F, Álvarez-Díaz C, Cuenca-Pardo J, Juárez-Aguilar E, KuriHarcuch W. Tratamiento de quemaduras de espesor total mediante autoinjertos mallados cubiertos con aloinjertos criopreservados de epidermis humana cultivada in vitro. Reporte de un caso. Cir Plast [Internet]. 1999;9(3):126-9.
Lee RC, Astumian RD. The physicochemical basics for thermal and non-thermal “burn” injuries. Burns [Internet]. 1996;22(7):509-19.
Friedstat JS, Klein MB. Acute management of facial burns. Clin Plastic Surg [Internet]. 2009;36(4):653-60.
Schiefer JL, Aretz FG, Fuchs PC, Lefering R, Yary P, Opländer C, et al. Comparison of long-term skin quality and scar formation in partialthickness burn wounds treated with Suprathel® and epicitehydro® wound dressings. Medicina (Kaunas) [Internet]. 2022;58(11):1550.
Schiefer JL, Aretz GF, Fuchs PC, Bagheri M, Funk M, Schulz A, et al. Comparison of wound healing and patient comfort in partial-thickness burn wounds treated with SUPRATHEL and epictehydro wound dressings. Int Wound J [Internet]. 2021;19(4):782-90.
Urbina G, Rider J. Manejo de heridas complejas con sustitutos dérmicos. Rev Chil Cir [Internet]. 2016;68(3):245-9.
Pham C, Greenwood J, Cleland H, Woodruff P, Maddern G. Bioengineered skin substitutes for the management of burns. Burns [Internet]. 2007;33(8):946-57.
Marx J, Hockberger RS, Walls R. Emergency medicine. 6a ed. Philadelphia: Elsevier – Health; 2006.
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